Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Parotiditis 571
• Fase de estado
– Tumefacción y dolor parotídeo, que aumenta hasta el tercer día y
dura hasta 7 días.
– Afectación bilateral, primero una parótida y la otra en 1-2 días.
– La inflamación borra el ángulo de la mandíbula y desplaza el lóbulo
de la oreja hacia fuera y arriba.
– El dolor aumenta con la palpación, la masticación y la ingestión de
alimentos ácidos.
– La secreción salival está disminuida. Existe inflamación e hiperemia
en el orificio de salida del conducto de Stenon (cara interna de la mejilla
a la altura del 2º molar superior).
– Puede haber fiebre moderada, afectación de otras glándulas salivales
(10%), además de edema de laringe y paladar blando, y edema
preesternal (por estasis linfática).
– La infección puede ser asintomática en un 15-20%.
Complicaciones
Pueden producirse en ausencia de parotiditis.
• Orquitis: fiebre elevada, dolor e inflamación testiculares. Es la complicación
más frecuente en varones postpúberes (25%). En el 30% produce
atrofia testicular.
• Ooforitis: fiebre y dolor hipogástrico. Ocurre en el 5% de las mujeres
postpuberales.
• Meningitis aséptica: complicación más frecuente. En el 65% de los
pacientes con parotiditis hay pleocitosis del LCR con predominio de linfocitos
y en el 10% producen clínica (meningitis urliana, con fiebre,
cefalea y rigidez de nuca).
• Otras complicaciones neurológicas (encefalitis, sordera, síndrome de
Guillain-Barré, mielitis transversa y parálisis facial).
• Pancreatitis: fiebre, vómitos y dolor epigástrico. Generalmente leve
con recuperación completa en 3 a 7 días.
• Otras: artritis, nefritis, tiroiditis, miocarditis, mastitis, anemia hemolítica
y púrpura trombocitopénica.
• Parotiditis en la embarazada: produce un aumento de abortos espontáneos.
No aumenta el riesgo de malformaciones congénitas.