Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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E. Fernández Cooke, D. Blázquez Gamero
• Adenopatías localizadas: micobacterias atípicas, tuberculosis, piodermitis,
bartonelosis, rickettsiosis, tripanosomiasis africana y americana, toxoplasmosis,
tularemia e infección aguda VIH.
• Exantema: Sarampión, rickettsiosis, tripanosomiasis africana y americana,
dengue, leptospirosis, infección aguda por VIH, helmintiasis, larva
migrans cutánea, larva currens, oncocercosis y ascariasis.
• Alteraciones respiratorias: Tuberculosis, neumonía/neumonitis de origen
bacteriana, vírica (difteria, sarampión) o fúngica y broncoespasmo
(síndrome de Löeffler o esquistosomiasis aguda).
• Hepatomegalia/esplenomegalia: malaria, hepatitis virales, mononucleosis,
absceso hepático amebiano, leishmaniasis visceral, tripanosomiasis,
leptospirosis, brucelosis, fiebre tifoidea, esquistosomiasis, babesiosis,
Chagas y toxocariasis.
• Alteraciones SNC: malaria, meningitis bacteriana, tuberculosis, encefalitis
virales, fiebre tifoidea, shigelosis, neurocisticercosis, neuroesquistosomiasis
y tripanosomiasis africana.
• Hepatitis/ ictericia: hepatitis virales, malaria, fiebres virales hemorrágicas,
leptospirosis, absceso hepático amebiano, rickettsiosis y fiebre
Q.
• Conjuntivitis: leptospirosis y adenovirus.
• Hemorragias: sepsis meningocócica, dengue hemorrágico y otras fiebres
virales, leptospirosis y rickettsiosis.
• Escara: rickettsiosis, tripanosomiasis africana y tularemia.
Pruebas complementarias (Tabla I)
TRATAMIENTO
El tratamiento será específico según la sospecha clínica.
Si el paciente se presenta con una fiebre hemorrágica será conveniente
su traslado a la unidad de cuidados intensivos para soporte hemodinámico
y considerar uso de ribavirina.
Los pacientes que no presenten criterios de ingreso y que puedan manejarse
de forma ambulatoria deben remitirse a la consulta de enfermedades
tropicales.
Nunca debe diferirse el tratamiento de la malaria por el hecho
de no poder confirmar microbiológicamente el diagnóstico. Ante la