Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

17. Urgencias oftalmológicas
A.M. Marcos Oltra, A. Dorado López-Rosado,
P. Tejada Palacios
INTRODUCCIÓN
La patología oftalmológica es un motivo de consulta a tener en cuenta
en los servicios de urgencias de pediatría. La mayoría de consultas pueden
ser manejadas por el pediatra, por tratarse de cuadros banales. Es importante
distinguir aquellos casos que requieren valoración por parte del oftalmólogo.
OJO ROJO
Representa el motivo de consulta ocular más frecuente. Requiere una buena
anamnesis y una exploración cuidadosa, que nos permita orientar la causa.
Datos importantes a recoger en la anamnesis: forma de inicio, presencia
de dolor, unilateralidad o bilateralidad, alteraciones en la visión, fotofobia,
traumatismo previo, episodios previos y uso de lentes de contacto.
Evaluación: agudeza visual, tamaño y reactividad pupilar, presencia de
secreciones, exploración de párpados y pestañas (importante evertir los párpados),
exploración de movimientos extraoculares. Importante examinar
la córnea con tinción de fluoresceína al 2%.
Orientación diagnóstica en el ojo rojo:
A continuación se repasan las patologías que se manifiestan con ojo
rojo. (Tabla I).
Conjuntivitis
Se caracteriza por hiperemia conjuntival, que se acompaña de secreción,
picor o escozor y sensación de cuerpo extraño. Habitualmente no dolorosa,
salvo en casos de afectación corneal.