Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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P. López Gómez, A. Palacios Cuesta
• A continuación se iniciará una perfusión con suero glucosado. El resto
del tratamiento se dirige a descartar, prevenir y tratar las posibles complicaciones
(hipotermia, hipoglucemia, cetoacidosis alcohólica, neumonía
aspirativa).
• Si existe antecedente de trauma craneal o si el paciente no mejora o
empeora en 3 horas de observación y tratamiento, se debe realizar un
TC para descartar la presencia de un hematoma subdural.
• La agitación psicomotriz puede tratarse con clorazepato dipotásico o
con haloperidol.
• En caso de intoxicaciones potencialmente letales (etanol en sangre superior
a 400-500 mg/dl) debe considerarse la hemodiálisis, sobre todo en
niños.
• En pacientes alcohólicos crónicos debe administrarse tiamina (100 mg
i.m. o i.v. lentamente) para prevenir la encefalopatía de Wernicke.
• Algunos estudios parecen demostrar que la metadoxina puede actuar
en la intoxicación aguda, acelerando el aclaramiento sin efectos adversos.
INTOXICACIÓN POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS
Introducción
Se pueden clasificar según los productos químicos que contengan
en:
• Cáusticos (ácidos y álcalis).
• Hidrocarburos.
• Productos de limpieza no cáusticos.
• Sustancias atóxicas.
Cáusticos
Es la intoxicación no medicamentosa más frecuente en niños.
Su toxicidad viene determinada por el pH extremo, que produce necrosis
tisular.
• Álcalis: producen lesión cuando su pH es igual o superior a 12.
• Ácidos: producen lesión cuando su pH es inferior a 4.
Algunos ejemplos son: detergentes industriales, limpiadores de WC,
limpia-hornos, disolventes, desatascadores, fumigantes, cremas depilatorias,
tintes capilares…