Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

und in den höheren Altersgruppen durch die zunehmende Berentung ein nicht mehr repräsentativer
Anteil der Angestellten im Berufsleben verbleibt (Klosterhuis, H. u.
Müller-Fahrnow, W. 1994). Die Mortalität in der unteren Einkommensgruppe lag mehr
als doppelt so hoch wie in der oberen. Wichtig ist die Feststellung, dass die Sterblichkeitsunterschiede
zwischen den Einkommensgruppen mit zunehmendem Alter abnahmen.
In den beiden unteren Altersgruppen (30-34 Jahre und 35-39 Jahre) war die Sterblichkeit
in der unteren Einkommensgruppe ungefähr fünfmal so hoch wie in der oberen.
Mit zunehmendem Alter verringerte sich dieser Unterschied.
Die Frage nach der Übertragbarkeit dieser Ergebnisse auf andere Personengruppen
(z. B. andere Berufstätige, Nicht-Berufstätige) stößt u. a. auf das Problem, dass nur ein
bestimmter Ausschnitt aus der Einkommensverteilung erfasst wurde. Die Angestellten
repräsentieren eine mittlere Einkommensgruppe; Gruppen mit geringerem bzw. höherem
Einkommen (Arbeiter, Arbeitslose, Selbständige etc.) blieben unberücksichtigt.
3.2.5 Soziale Schicht und Mortalität
122. Im Jahr 1998 wurde ein Mortalitäts-Follow-Up der ‚Deutschen Herz-Kreislauf-
Präventionsstudie‘ (DHP)-Studie aus dem Jahr 1984/86 durchgeführt. Da aus der DHP-
Studie relativ umfangreiche Informationen zum sozialen Status vorliegen, ist eine detaillierte
Analyse der statusspezifischen Unterschiede in der Mortalität möglich
(Helmert, U. 2003). In einer Auswertung wurden die Indikatoren der sozialen Schicht
(Bildung, beruflicher Status, Einkommen) zu einem Gesamtindex zusammengezogen
und mit Angaben zur Mortalität verglichen (Tabelle 5).
Die Ergebnisse unterstreichen, dass die Mortalität in den unteren Statusgruppen relativ
hoch ist. Zu beachten ist, dass nicht nur der Einfluss des Alters statistisch kontrolliert
wurde, sondern auch der Einfluss verschiedener Risikofaktoren. Statusspezifische Unterschiede
bei den Risikofaktoren und dem Gesundheitszustand, die 1984/86 vorlagen,
wurden folglich herausgerechnet. Dieses Vorgehen führte vermutlich (statistisch) zu
einer Verringerung der statusspezifischen Unterschiede in der Mortalität.
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