Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

allerdings von einer höheren Rate von Fehlmedikationen und einer größeren Anzahl
unerwünschter Arzneimittelwirkungen als bei Männern auszugehen. 215
Tabelle 90: Multimorbidität und Polypharmakotherapie nach Alter und
Geschlecht (in Prozent)
70-84 Jahre 85 Jahre und älter
Frauen Männer Frauen Männer
≥ 5 Hausarztdiagnosen 28,7 24,0 25,6 27,6
≥ 5 Projektarztdiagnosen 27,1 18,6 54,3 40,9
≥ 5 Verordnungen 39,5 34,1 35,7 42,6
,Untermedikation‘ a) 10,9 9,3 17,1 17,8
,Übermedikation‘ b)
12,4 15,5 15,5 20,9
,Fehlmedikation‘ c) 17,8 19,4 20,9 10,9
≥ 1 Befund, der einer unerwünschten Arzneimittelwirkung
entsprechen könnte
69,8 70,5 81,4 71,3
a) Mindestens eine unbehandelte, prinzipiell medikamentös behandelbare Erkrankung mittleren bis
schweren Grades.
b) Mindestens eine ärztliche Verordnung, die unter Berücksichtigung aller Diagnosen entweder kontraindiziert
oder eindeutig nicht indiziert ist.
c) Mindestens ein nach Expertenkonsens für die Behandlung älterer Menschen ungeeignetes Medikament.
Quelle: Eigene Darstellung nach Kruse, A. und Schmitt, E. (2002)
853. Im Jahr 2003 wurden in Deutschland durchschnittlich 10,6 Arzneimittelpackungen
mit 446,6 definierten Tagesdosen (DDD) für jeden Versicherten der GKV verordnet.
Dabei entstanden durchschnittliche Kosten pro Versichertem von 343 €. Wie aus
Abbildung 41 ersichtlich variierten sowohl die verordneten DDD als auch die Werte je
DDD stark nach Alter und Geschlecht. Versicherten mit einem Lebensalter ab 60 Jahre,
die 26,4 % der Gesamtpopulation darstellen, wurden 2003 56 % des gesamten GKV-
Fertigarzneimittelumsatzes verschrieben. Im Durchschnitt wird jeder Versicherte über
60 Jahre mit knapp 2,9 Arzneimitteln täglich als Dauertherapie behandelt (vgl. Nink, K.
215 Überraschenderweise konnte die Berliner Altersstudie mit Ausnahme der Demenz keinen Unterschied
bei den körperlichen und geistigen Gesundheitsindikatoren zwischen den Sozialschichten
finden (Mayer, K.U. u. Wagner, M. 1996).
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