Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Fortsetzung von Tabelle 85
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Allgemeinmediziner hausärztliche Internisten fachärztliche Internisten
J06 akute Infektion der
oberen Atemwege
I83 Varizen der unteren
Extremitäten
E79 Störungen des Purin-
und Pyrimidinstoffwechsels
K76 sonstige Krankheiten
der Leber
J44 sonstige chron. obstruktiveLungenkrankheit
J44 sonstige chron. obstruktiveLungenkrankheit
I83 Varizen der unteren
Extremitäten
K57 Divertikulose des
Darmes
J44 sonstige chron. obstruktiveLungenkrankheit
K29 Gastritis/Duodenitis M54 Rückenschmerzen
K80 Cholelithiasis J45 Asthma bronchiale
I50 Herzinsuffizienz E66 Adipositas
Quelle: Eigene Darstellung nach Daten des ZI (2004); www.zi-koeln.de
790. Wenngleich die im Folgenden geschilderten Bedingungen nicht durchgängig hausarztspezifisch
sind, so beeinflussen sie doch aufgrund der Häufigkeit und des relativ hohen
Verordnungsvolumens im Hausarztsektor sowie des gemessen am Fachspezialisten
breiteren Versorgungsauftrags das Gesamtresultat des Arzneimitteleinsatzes im ambulanten
Sektor in besonderem Maße. Die Bedingungen, unter denen Hausärzte Entscheidungen
treffen, sind komplex und in vielerlei Hinsicht durch sachgegebene Unsicherheiten
geprägt. Wesentliche Kennzeichen der Entscheidungssituation sind
− das Alter und die damit einher gehende Multimorbidität der hausärztlichen Patienten:
18 % der Bevölkerung sind älter als 65 Jahre; in der Altersgruppe der 40- bis
54-Jährigen gaben 40 % der Befragten des Berliner Alterssurveys in 2002 an, an
zwei oder mehr Erkrankungen oder Funktionseinbußen zu leiden, dieser Anteil lag
bei den 55- bis 69-Jährigen bei ca. zwei Drittel, bei den 70- bis 85-Jährigen bei ca.
80 % der Befragten. Ungefähr ein Viertel dieser höchsten Altersgruppe gab an, an
mindestens fünf Krankheiten zu leiden166 (vgl. Wurm, S. u. Tesch-Römer, C. 2004);
166 Dies lässt jedoch noch keine Aussage über Umfang und Intensität einer Behandlungsbedürftigkeit
der Erkrankungen zu.