Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

len eines klassischen, z. T. rechtlich erzwungenen, relativ klar strukturierten und delegierbaren
Arbeitsschutzes und systemischen Interventionen der Organisationsentwicklung,
die gesundheitsbezogene Ziele neben anderen Handlungsfeldern wie dem Qualitäts-
und Umweltmanagement in das Unternehmensleitbild und in Management- und
Führungssysteme integrieren.
316. Auf spezifische Gesundheitsprobleme wie Rauchen und Alkohol-, Medikamentenund
Drogenmissbrauch zielende Maßnahmen sind im Vergleich zu Interventionen der
Organisationsentwicklung unaufwändig zu organisieren. Sie können überdies, allerdings
in Abhängigkeit von den besonderen Problemlagen in einem Betrieb und von deren
Wahrnehmung durch Führungskräfte und Belegschaft, sinnvolle Bestandteile der in
dem Betrieb verfolgten Strategie zur Gesundheitsförderung sein. Weiterhin können sie
an bevölkerungsbezogene Präventionskampagnen anknüpfen. Interventionen zu Einzelproblemen
werden jedoch der Intention des Setting-Ansatzes nicht vollständig gerecht
und ersetzen vor allem kein schlüssiges Gesamtkonzept für das Gesundheitsmanagement
eines Unternehmens oder einer öffentlichen Verwaltung.
4.5.4.2 Interventionen zu Einzelproblemen
Tabakkonsum
317. Im betrieblichen Setting sind rechtliche Vorgaben, z. B. im Arbeitsschutzgesetz
aus dem Jahr 1996 und in der 2004 neu gefassten Arbeitsstättenverordnung (ArbStättV),
zu beachten. Nach § 5 ArbStättV hat der Arbeitgeber „die erforderlichen Maßnahmen
zu treffen, damit die nichtrauchenden Beschäftigten in Arbeitsstätten wirksam vor den
Gesundheitsgefahren durch Tabakrauch geschützt sind.“ Arbeitgeber können dieser
Verpflichtung zum Nichtraucherschutz durch Betriebsvereinbarungen, Regelungen kraft
ihres Weisungsrechts und durch arbeitsvertragliche Regelungen nachkommen. 69 Neben
Rauchverboten, die auf Betriebsteile wie die Kantine begrenzt werden können, und der
räumlichen Trennung von Rauchern und Nichtrauchern können lüftungstechnische
Maßnahmen ergriffen werden. Der Nichtraucherschutz sollte um Angebote zur Tabakentwöhnung
ergänzt werden.
69 Aus der Perspektive des Nichtraucherschutzes vorbildliche Betriebsvereinbarungen wurden auch
publiziert (http://www.who-nichtrauchertag.de/html/nrs_leitfaden.html).
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