Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

eine betriebswirtschaftliche bzw. unternehmenspolitische Motivation für Aktivitäten auf
diesem Gebiet. 100
Gesundheitsfördernde Krankenhäuser
409. Krankenhäuser bilden Zentren von regionalen Versorgungssystemen und nehmen
mehrere für das Gesundheitswesen bedeutende Funktionen wahr, u. a. in der Aus-, Weiter-
und Fortbildung von Ärzten und anderen Fachkräften im Gesundheitswesen (Gutachten
2003, Band II, Kapitel 6.5). Aus diesem Grund und um das Gesundheitsmanagement
in diesen vergleichsweise komplexen Betrieben zu verbessern, sollte die geforderte
Stärkung der Primärprävention nach dem Setting-Ansatz insbesondere auch Krankenhäusern
zugute kommen (vgl. Badura, B. et al. 2005; Gutachten 2000/2001, Band I,
Ziffer 220ff.). Dabei kann eine Organisationsentwicklung im Krankenhaus z. B. die
Handlungsfelder
− Personalentwicklung im ärztlichen Dienst und im Pflegedienst (vgl. Gutachten
2000/2001, Band 1, Kapitel 1) sowie in den anderen Dienstarten,
− Kommunikation innerhalb und zwischen den Dienstarten sowie zwischen Mitarbeitern
des Krankenhauses und Patienten bzw. ihren Angehörigen,
− Weiterentwicklung von Organisationsformen im Krankenhaus und
− Qualitätsentwicklung, -sicherung und -management
umfassen.
Anreize zur Gesundheitsförderung im Krankenhaus lassen sich u. a. durch eine Berücksichtigung
gesundheitsfördernder Aktivitäten in Pflegesatzvereinbarungen zwischen den
Krankenhausträgern und Verbänden der Krankenkassen setzen. Zur Zeit wird die Gesundheitsförderung
im Krankenhaus nicht finanziell unterstützt. Ein mögliches Problem
100 Vor anders gearteten und häufig ungleich größeren Herausforderungen stehen Unternehmen in
einigen Entwicklungs- und Schwellenländern. So kann die Rate der HIV-Infizierten an der gesamten
Belegschaft in südafrikanischen Unternehmen bis zu 40 % erreichen (Rosen, S. et al. 2003). In
solchen Fällen ist die Durchführung von Präventionsprogrammen für Unternehmen oft schon im
Hinblick auf die Entwicklung ihrer Personalkosten sinnvoll. Dies gilt insbesondere dann, wenn
Unternehmen für Behandlungskosten ihrer Belegschaft aufkommen und es als ethisch inakzeptabel
gilt und/oder gesetzlich untersagt ist, infizierten bzw. kranken Beschäftigten aufgrund ihrer Krankheit
zu kündigen (Rosen, S. et al. 2003).
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