Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Eine allgemeinere und ungenauere Erfassung der psychischen Morbidität ist mit Hilfe
der so genannten ‚Zerssen-Beschwerdeliste‘ möglich. Diese Liste wird auch in großen
Bevölkerungsbefragungen wie beispielsweise der DHP-Studie eingesetzt. Die Frageformulierung
lautet: „Wie stark leiden Sie unter den folgenden Beschwerden?“ Die vier
Antwortvorgaben sind: stark, mäßig, kaum, gar nicht. Die 24 aufgeführten Beschwerden
lauten: Engigkeit oder Würgen im Hals, Kurzatmigkeit, Schwächegefühl, Schluckbeschwerden,
Schmerzen oder Ziehen in der Brust, Druck- oder Völlegefühl im Leib,
Mattigkeit, Übelkeit, Sodbrennen oder saures Aufstoßen, Reizbarkeit, Grübelei, starkes
Schwitzen, Kreuz- oder Rückenschmerzen, innere Unruhe, Müdigkeit in den Beinen,
Unruhe in den Beinen, Überempfindlichkeit gegen Wärme, Überempfindlichkeit gegen
Kälte, übermäßiges Schlafbedürfnis, Schlaflosigkeit, Schwindelgefühl, Zittern, Nackenoder
Muskelschmerzen, Gewichtsabnahme. Durch Aufsummierung der Beschwerde-
Ausprägungen wird ein ‚Summen-Score‘ gebildet. Bei maximal 24 Beschwerden (und
bei einem maximalen Ausprägungswert pro Beschwerde von 4) kann ein Summen-
Score von maximal 96 erreicht werden. Bei der Datenauswertung wird zumeist relativ
willkürlich ein bestimmter Summen-Score festgelegt, der die Grenze zwischen ‚gesund‘
und ‚krank‘ markiert. Bei einer Auswertung von DHP-Daten wurde davon ausgegangen,
dass diese Grenze bei einem Summen-Score von 30 liegt. Ein Vergleich zwischen
den sozialen Schichten zeigt, dass die so definierte Morbidität bei Männern und Frauen
in der unteren sozialen Schicht am höchsten ist (Helmert, U. 1994).
3.3.13 Weitere Erkrankungen
138. Zu weiteren Erkrankungen liegen nur wenige empirische Studien über
statusspezifische Unterschiede vor. Bei den Auswertungen der Schulanfängeruntersuchungen
im Land Brandenburg ist die soziale Verteilung der drei folgenden Gesundheitsstörungen
untersucht worden: Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen, Refraktionsanomalien,
Neuresis und Enkopresis (Ministerium 1997a/b). Ebenso wie bei den ebenfalls
untersuchten Angaben zum allgemeinen Gesundheitszustand und zu Unfällen wiesen
auch diese Gesundheitsstörungen die höchsten Prävalenzen in der unteren Statusgruppe
auf.
Die Augen bzw. das Sehvermögen sind das Thema einer neueren Auswertung von Daten
aus dem Bundes-Gesundheitssurvey. Grundlage war die Beantwortung einer Frage
zur Kurz- und Weitsichtigkeit und zu anderen Problemen beim Sehen. Basierend auf
156