Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

stellt bei einer vergleichsweise niedrigen Zunahme der Lebenserwartung einen hohen
positiven Wanderungssaldo und führt damit zu einer relativ jungen Bevölkerung. Im
Gegensatz dazu geht Variante 7 von einem starken Wachstum der Lebenserwartung und
einer moderaten Zuwanderung aus, woraus im Verhältnis zu den anderen Varianten eine
relativ alte Bevölkerung resultiert. Der ,Verjüngungseffekt’ gründet sich darauf, dass
selbst bei ausgeglichenem Wanderungssaldo die nach Deutschland einwandernden ausländischen
Personen im Durchschnitt jünger sind als die fortziehenden. Dabei gilt die
Annahme, dass die Geschlechts- und Altersstruktur des Wanderungssaldos den empirischen
Werten der Zu- und Fortzüge in den Jahren 1999 bis 2001 entspricht.
548. In allen 9 Varianten dieser Vorausberechnung schrumpft die Bevölkerung. Sie
nimmt von derzeit ca. 82,5 Mio. bis 2050 unter der Annahme einer hohen Lebenserwartung
und Zuwanderung auf 81 Mio. (Variante 9), in der mittleren Variante 5 auf
75 Mio. und bei geringer Erhöhung der Lebenserwartung und Zuwanderung (Variante
1) auf 67 Mio. ab. Die kumulierten Zuwanderungsgewinne von deutschen und ausländischen
Personen, die je nach Annahmen 5,66 Mio., 10,46 Mio. bzw. 14,46 Mio. betragen,
vermögen diesen Schrumpfungsprozess zwar abzumildern, aber nicht zu stoppen
oder gar umzukehren. Unter den extremen Annahmen einer unveränderten Lebenserwartung
und eines ausgeglichenen Wanderungssaldos würde die Bevölkerung bis 2050
sogar um 28,5 Mio. auf 54 Mio. zurückgehen.
549. Unter dem Aspekt der künftigen Finanzierungsprobleme in den einzelnen
Sozialversicherungszweigen besitzt die Änderung der Bevölkerungsstruktur eine größere
Relevanz als die Entwicklung des Bevölkerungsbestandes. Der Altenquotient „65“
nimmt, wie Tabelle 56 ausweist und Abbildung 17 illustriert, selbst unter den moderaten
Annahmen der 3. Variante zwischen 2000 und 2050 von 26 auf 49, d. h. um fast
85 %, zu. 126
126 Der Altenquotient „60“, der das Verhältnis zwischen den 60-Jährigen und Älteren zu den Personen
im Alter von 20 bis unter 60 Jahren angibt, lässt diesen Wandel der Bevölkerungsstruktur sogar
noch stärker hervortreten.
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