Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Verhaltenswirkungen einer Tabaksteuer
380. In der Erklärung ‚Für ein tabakfreies Europa’ der WHO (2002a) wird gefordert,
umfassende Konzepte mit messbarem Einfluss auf die Verringerung des Tabakkonsums
wirksam in der gesamten Region umzusetzen. In einer Aufstellung der wichtigsten Elemente
umfassender Maßnahmen wird eine hohe Besteuerung an erster Stelle genannt.
Im Entwurf eines Arbeitsdokuments zur europäischen Anti-Tabak-Strategie des Regionalkomitees
für Europa (2002b) wird ausgeführt: „Die internationalen Fakten deuten darauf
hin, dass der Preis und die Anhebung von Tabaksteuern zu den wirksamsten Elementen
einer umfassenden .. Anti-Tabak-Politik zählen. Kontinuierlich ansteigende Realpreise
für verschiedene Tabakerzeugnisse (was durch Anhebung der Besteuerung erreicht
wird) senken vor allem unter Jugendlichen den Konsum und die Prävalenz des
Rauchens ...“ Der Sachverständigenrat wies ebenfalls darauf hin, dass Preissteigerungen
als wirksamstes Einzelinstrument zur Reduktion des Tabakkonsums gelten (Gutachten
2000/2001, Band III.3, Ziffer 68).
381. Zum Zusammenhang zwischen dem Preis und dem Konsum von Zigaretten liegen
zahlreiche Studien vor. Sie verwenden sowohl publizierte Angaben zum Absatz als auch
auf individueller Ebene erhobene Daten und bestimmten i. d. R. die Preiselastizität der
Nachfrage nach Zigaretten, d. h. die Beziehung zwischen der Nachfrage- und der sie
verursachenden relativen Preisvariation. 89 Auswertungen der internationalen Studienlage
führen zu dem eindeutigen Ergebnis, dass eine Erhöhung des Preises den Zigarettenkonsum
senkt (Hanewinkel, R. u. Isensee, B. 2003; vgl. Chaloupka, F.J. u. Warner, K.E.
2000).
382. Eine Erhöhung der Tabaksteuer, die durch eine Preiserhöhung ganz oder zumindest
anteilig auf die Konsumenten überwälzt wird, dient auch der Primärprävention. Die
Studienlage spricht dafür, dass insbesondere Jugendliche und Angehörige sozial schwächerer
Schichten ihren Zigarettenkonsum in Folge einer Preiserhöhung reduzieren. Die
Preiselastizität der Nachfrage nach Zigaretten wurde bei Jugendlichen auf -0,66 geschätzt
(Gruber, J. 2002). Aus den vorliegenden Ergebnissen wurde gefolgert, dass die
Besteuerung ein wichtiges Instrument zur Reduktion des Rauchens unter Jugendlichen
ist (Gruber, J. 2002; Ross, H. u. Chaloupka, F.J. 2003).
89 Zur Bestimmung der Preiselastizität der Nachfrage werden die prozentuale Veränderung der Nachfrage
und die prozentuale Veränderung des Preises zueinander in Beziehung gesetzt. Bei einem
Nachfragerückgang um 5 % bei einer 10-prozentigen Erhöhung des Preises liegt die Preiselastizität
der Nachfrage bei -0,5. Für wirtschaftlich entwickelte Länder wird häufig ein Wert von durchschnittlich
-0,4 angenommen.
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