Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

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b) Integration von Verhältnis- und Verhaltensprävention, z. B. im Rahmen von
‚Mehr-Ebenen‘-Kampagnen zu einzelnen Gesundheitsproblemen wie Rauchen
oder Bewegungsmangel, vor allem in der Gestaltung von verhaltens- und lebensstilprägenden
Settings (‚gesundheitsfördernde Settings‘)
− ‚Reine‘ Verhältnisprävention ohne die Notwendigkeit individueller Entscheidungen
über Verhaltens- und Konsummuster (z. B. durch Normierung im Verbraucher- und
Immissionsschutz).
423. Ein expliziter Kontextbezug stellt sicher, dass das jeweilige Lebensumfeld und
damit die Rahmenbedingungen des Verhaltens in die Planung und Durchführung von
Interventionen eingehen. Das Ziel ist es, auf diese Weise gesundheitsdienliche Verhaltensentscheidungen
und eine Habitualisierung dieser Verhaltensmuster zu erleichtern
und die Nachhaltigkeit von Interventionen zu gewährleisten.
424. Bis heute gilt die Ottawa-Charta der WHO als ein Grundsatzdokument moderner
Gesundheitspolitik. Eine an der Ottawa-Charta orientierte Politik entfaltet auf mehreren
Handlungsfeldern Aktivitäten:
− Entwicklung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik, die sich nicht auf das
klassische Gesundheitsressort (Krankenversicherung und -versorgung, öffentlicher
Gesundheitsdienst) beschränkt, sondern andere Lebensbereiche und Politikfelder
berücksichtigt,
− Entwicklung gesundheitsfördernder ‚Lebenswelten’ (Settings),
− Neuorientierung der Gesundheitsdienste, z. B. Krankenhäuser, Rehabilitationseinrichtungen,
Alten- und Pflegeheime (Zielgruppen: Mitarbeiter und Nutzer), und
− Entwicklung und Stärkung gesundheitsrelevanter Ressourcen in der Bevölkerung
und/oder in bestimmten Zielgruppen.
425. In der wissenschaftlichen Literatur werden zahlreiche für den Erhalt bzw. für die
Stärkung der Gesundheit relevante, einer quantitativen Erfassung aber unterschiedlich
gut zugängliche Gesundheitsressourcen erwähnt. Dabei lassen sich personale, soziale
und materielle Ressourcen unterscheiden. Zu den personalen Ressourcen zählen generelle
‚Lebenskompetenzen‘ (life skills) und Bildung. Dazu gehören die formale Ausbildung,
die berufsbezogene Bildung und Erfahrung sowie die generelle Persönlichkeits-