Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

len derartige Forschungsprojekte aufgrund ihrer Bedeutung für die Analyse und
Gestaltung des Leistungsspektrums der Sozialversicherung auch eine Aufgabe der
GKV, der GRV, der GUV und ggf. weiterer Sozialversicherungsträger dar. Forschungsvorhaben
sollten an Einschränkungen der Funktionsfähigkeit und dabei an die Internationale
Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (International
Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) anknüpfen. Eine Verwendung
der ICF wird die internationale Vergleichbarkeit bzw. Verwertbarkeit von
Studienergebnissen verbessern.
757. Für Hilfs- und Heilmittelverordnungen ist, wie auch generell für die Rehabilitation,
weniger die medizinische Diagnose als die Diagnose der Funktionsfähigkeit im
Sinne der ICF ausschlaggebend. Dabei ist es wichtig, neben den Defiziten die Ressourcen
und Lebensbedingungen des Patienten zu erfassen. Ärzte müssen über Kenntnisse
der Funktionsfähigkeitsdiagnostik auf der Basis der ICF sowie der Effektivität von
Hilfsmitteln und Heilmitteln verfügen. Die Verordnungsfähigkeit zumindest von aufwändigen
Hilfs- bzw. Heilmitteln sollte an Qualifikations- und Fortbildungsnachweise
geknüpft, die Begründung von Hilfsmittelverordnungen - bei hochwertigen Produkten -
mit einer Nutzungsprognose verbunden werden. Zur Auswahl eines geeigneten
Hilfsmittels kann ggf. auch eine Erprobungsphase beitragen.
Ärzte sollten sich in ihrer Aus- bzw. Weiter- und Fortbildung vertiefte Kenntnisse der
Hilfsmittel- und Heilmittelversorgung aneignen. Um auch Angehörige nichtärztlicher
Gesundheitsberufe, z. B. Absolventen von Berufsfachschulen, vertiefte wissenschaftlich
zu qualifizieren und zur Forschung sowie zur Nutzung von Studienergebnissen zu befähigen,
sollten Universitäten und/oder Fachhochschulen vermehrt berufsbegleitende Studiengänge
einrichten. Dafür kommen u. a. Institute für Rehabilitationswissenschaften,
Physikalische Medizin und Rehabilitation, Epidemiologie und Gesundheitswissenschaften
in Betracht.
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