Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

verschreibungspflichtiger Präparate und der Verzicht insbesondere bei sozial schwachen
Gruppen auf notwendige Medikamente einhergehen (vgl. auch Fußnote 176).
7.7 Beeinflussung des Verordnungsverhaltens durch die Pharmaindustrie
831. Die Bedeutung der pharmazeutischen Industrie für den Standort Deutschland
wurde bereits in Kapitel 7.3.1 angesprochen. Auch in seinen Gutachten 1996 und 1997
hat der Rat auf die Bedeutung des Gesundheitswesens als Zukunftsbranche und Wirtschaftsfaktor
hingewiesen. Effektive Medikamente, mit deren Hilfe Krankheiten und
ihre Folgen besser behandelt werden können als früher, tragen erheblich zum Gewinn
an Lebensqualität für den Einzelnen und an Wohlfahrt für die Gesellschaft bei. In den
letzten Jahren sind einige Medikamente auf den Markt gekommen, die bedeutende therapeutische
Fortschritte ermöglichten. Als Beispiele seien an dieser Stelle die
antiretroviralen Medikamente zur Behandlung von AIDS, die u. a. bei der Therapie infektiöser
Leberentzündungen eingesetzten Interferone, die Gruppe der sogenannten
Protonenpumpenhemmer, welche die Magensäureproduktion wirksamer unterdrücken
als Vorgängerpräparate, die im Vergleich zu älteren Medikamenten nebenwirkungsärmeren
Antidepressiva vom SSRI-Typ sowie die verschiedenen neuen Hemmstoffe der
Blutgerinnung, die bei der Behandlung der koronaren Herzerkrankung zum Einsatz
kommen, genannt. Durch den Einsatz neuerer Medikamente können u. U. Kosten in anderen
Sektoren wie z. B. Krankenhausaufenthalte eingespart werden (vgl.
Lichtenberg, F.R. 2001). Ein Beispiel hierfür ist die Eradikationstherapie bei Magen-
Darm-Geschwüren (Glaeske, G. et al. 2003). Die Bedeutung der Industrie für diese
Fortschritte wird ausdrücklich gewürdigt. Im übrigen erfüllen auch Unternehmen, die
nicht forschen, sondern ,nur’ nach Ablauf von Patenten preiswerte Generika zur Verfügung
stellen, eine wichtige ökonomische Aufgabe innerhalb des Gesundheitssystems.
832. Nach Ablauf der Patentlaufzeit ist ein Arzneimittelhersteller meist sehr schnell der
Konkurrenz durch Generika-Anbieter ausgesetzt. Mitunter herrscht auch während der
Laufzeit des Patents schon Wettbewerbsdruck durch Analogpräparate. So reduzierte das
erste Analogon bei den ACE-Hemmern, ,Enalapril‘, bereits ein Jahr nach seiner Markteinführung
im Jahr 1984 den Marktanteil des Originals ,Captopril‘ (Markteinführung
1981) auf knapp 60 %. Erst 1994 kam das erste Generikum für ,Captopril‘ auf den
Markt (vgl. Häussler, B. et al. 2002). Um eine gewisse Marktmacht trotz des Konkurrenzdrucks
ausüben zu können, ist die Kundenbindung aus Sicht der Pharmaunternehmen
besonders wichtig. Durch entsprechende Maßnahmen gegenüber Ärzten und Pati-
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