Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

wertet die verfügbare Evidenz zu bevölkerungs- bzw. gemeindebezogenen Interventionen
und unterhält eine Datenbank mit Ergebnissen (www.thecommunityguide.org). Sie
ermöglicht die Recherche nach Interventionen im Hinblick auf einzelne Gesundheitsprobleme
wie Tabakkonsum, physische Aktivität, Impfungen, Verkehrssicherheit und
Prävention von Gewalt, aber auch hinsichtlich sozialer Determinanten der Gesundheit. 85
Die Stiftung ‚Gesundheitsförderung Schweiz‘ betreibt eine Projektdatenbank zur Gesundheitsförderung
und Prävention (http://www.healthprojects.ch) und eine weitere, die
Projektdatenbank ergänzende Datenbank für Akteure im Bereich Gesundheitsförderung
und Prävention (http://www.healthorg.ch).
Über Praxisbeispiele in Betrieben und Verwaltungen informiert die Datenbank ‚Gute
Praxis‘ der INQA (http://www.inqa.de/Inqa/Navigation/gute-praxis.html).
Eine Nutzung des in entsprechenden Datenbanken verfügbaren Erfahrungswissens trägt
zur Qualitätssicherung von Interventionen bei. Dies gilt vor allem dann, wenn auch Ergebnisse
der Projekte und Ansprechpartner für Rückfragen ausgewiesen werden.
Evidenzklassen und Empfehlungen für primärpräventive Interventionen
372. Eine schlüssige Hierarchie von Evidenzklassen für primärpräventive Interventionen
analog zu den entsprechenden Klassen der ‚evidenzbasierten Medizin‘ lässt sich
aufgrund der hohen Komplexität bevölkerungsbezogener Interventionsansätze und der
sehr unterschiedlichen Evaluationsperspektiven nicht ableiten (Rosenbrock, R. 2004b;
vgl. Øvretveit, J. 2002). Das Institute of Medicine unterscheidet vor diesem Hintergrund
nur zwischen nachgewiesen wirksamen (‚proven‘) und vielversprechenden (‚promising‘)
Interventionen (Smedley, B.D. u. Syme, S.L. 2001). Voraussetzung für die Einstufung
einer Intervention als ‚vielversprechend‘ ist zum einen die Existenz eines theoretischen
Modells, zum anderen aber der empirische Nachweis der Wirksamkeit in definierten
Zielgruppen. Dabei sollte die empirische Evidenz zumindest Teile des Modells
stützen. Interventionen können auch als ‚vielversprechend‘ eingeschätzt werden, wenn
zwar nur eine begrenzte Wirksamkeit in einer breiten (bzw. unselektierten) Bevölkerung
nachgewiesen wurde, eine zielgruppengerechte Weiterentwicklung jedoch möglich ist
(vgl. Rosenbrock, R. 2004b; Smedley, B.D. u. Syme, S.L. 2001).
85 Bekannte Datenbanken und Recherchemöglichkeiten, die nicht auf präventive Angebote fokussieren,
tragen ebenfalls zum Informationsangebot zur Effektivität von Prävention bei. Beispiele sind
die Cochrane Library (http://www.cochrane.de/ccclib.htm) und OMNI (Organising Medical Networked
Information; http://omni.ac.uk).
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