Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Krebslokalisationen, z. B. Magen-/Darmkrebs und Lungenkrebs, ist die Prävalenz in der
unteren sozialen Schicht deutlich erhöht. Ein entsprechender Zusammenhang ist aber
nicht durchgängig für alle Arten von Neubildungen zu erkennen.
3.3.6 Zahngesundheit
131. Bei der Zahngesundheit besteht ein deutlicher Zusammenhang mit der sozialen
Schicht. Hierzu liegen vergleichsweise viele empirische Studien vor, die im Ergebnis
weitgehend übereinstimmen. Anhand von Daten aus der ‚Deutschen Mundgesundheitsstudie‘,
die u. a. eine repräsentative Auswahl von Kindern zwischen 8 und 9 bzw. zwischen
13 und 14 Jahren umfasste, lassen sich Unterschiede bei Schulkindern aufzeigen
(vgl. Micheelis, W. u. Bauch, J. 1991, 1993; Tabelle 17). In den alten Bundesländern ist
die Anzahl erkrankter oder fehlender Zähne bei Kindern aus der unteren sozialen
Schicht ungefähr doppelt so hoch wie bei Kindern in der oberen Schicht. Dies gilt sowohl
für Milchzähne als auch für die bleibenden Zähne. Auffallend ist ebenfalls, dass
die Zahngesundheit von der oberen über die mittlere zur unteren sozialen Schicht kontinuierlich
schlechter wird. Für die neuen Bundesländer wurde ein ähnlicher, wenn auch
weniger ausgeprägter Befund ermittelt.
Eine vergleichbare Befragung und Untersuchung wurde noch einmal im Jahr 1997 bei
12-jährigen Schulkindern durchgeführt (Micheelis, W. u. Reich, E. 1999). Die Ergebnisse
sind wiederum eindeutig (vgl. Tabelle 18). Weitere Auswertungen zeigen, dass ein
DMFT-Wert (Decayed, Missing or Filled Teeth; kariöse, wegen Karies entfernte oder
gefüllte Zähne) von mehr als zwei bei 37 % der Kinder von Arbeitern, aber nur bei
16 % der Kinder von leitenden Angestellten und Beamten beobachtet wurde. Zu einem
ähnlichen Ergebnis kommt eine Auswertung nach Schultyp. Danach wiesen 48 % der
Sonderschüler einen DMFT-Wert von mehr als zwei auf, aber nur 33 % der Hauptschüler
und 20 % der Gymnasiasten (Micheelis, W. 2001).
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