Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

zw. Gebühren angebotene Infrastruktur- und Dienstleistungen im Bildungswesen, bei
Verkehrsleistungen oder im Sport können ebenso wie finanzielle Transferleistungen den
materiellen Ressourcen zugeordnet werden.
173. Eine andere Klassifikation von ‚Basisressourcen der Gesundheit‘, die
sozialräumliche Einflussfaktoren explizit einbezieht, unterscheidet zwischen physikalisch-biologischen
Ressourcen (ausreichende Nahrung, Wohn- und Lebensraum, angemessene
sensorische Stimulation, Schutz vor körperlichen Schäden durch Umwelteinflüsse
und medizinische Versorgung), psychosozialen Ressourcen (vor allem stabile
Interaktion mit den im Lebenszyklus wichtigen Bezugspersonen als Voraussetzung für
eine gelingende emotionale und kognitive Entwicklung) sowie sozioökonomischen und
soziokulturellen Ressourcen. Zur letztgenannten Kategorie werden das Bildungs- und
Gesundheitssystem, der Arbeitsplatz, die Wohnung, das System der sozialen Sicherheit
und generell die verfügbaren Chancen zur Persönlichkeitsentfaltung sowie gesellschaftliche
Normen und Werte gezählt (Caplan, G. u. Grunebaum, H. 1977; Trojan, A. u.
Legewie, H. 2001).
Primärprävention als Risikoreduktion durch Rückgang der Belastungen und Vermehrung
von Ressourcen
174. Primärprävention umfasst sowohl die Reduktion von Belastungen als auch die
Stärkung von Ressourcen, um individuell und populationsbezogen das Risiko bzw. die
Inzidenz einer Erkrankung (oder eines Unfalls) zu senken (Abbildung 4). 41
41 Da sowohl Belastungen als auch individuelle Ressourcen und Bewältigungsmöglichkeiten in ihrer
Wechselwirkung eine Risikosituation prägen und die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von
Krankheiten (und Unfällen) beeinflussen, könnten ‚Risikofaktoren‘ treffender als ‚Belastungsfaktoren‘
bzw. ‚Gefährdungsfaktoren‘ bezeichnet werden.
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