Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

ildung bzw. das gesamte Repertoire an Strategien zur Lebensgestaltung und zur Bewältigung
von widrigen Umständen und Krisen. Soziale Ressourcen ergeben sich aus
der Struktur und Qualität sozialer Beziehungen und Netzwerke. Sie umfassen die psychosoziale
Unterstützung in einer Partnerschaft bzw. Familie, am Arbeitsplatz und im
Rahmen anderer sozialer Netzwerke, aber auch Aspekte gesellschaftsweiter sozialer Kohäsion.
Materielle Ressourcen wie Erwerbseinkommen, privates Vermögen und finanzielle
Planungssicherheit vermehren die individuellen Optionen einer gesundheitsdienlichen
Lebensgestaltung.
426. Primärprävention umfasst sowohl die Senkung von Belastungen als auch die Stärkung
von Ressourcen, um individuen- und populationsbezogen das Risiko einer Erkrankung
(bzw. eines Unfalls) und die Inzidenzrate zu senken.
Eine unterschiedliche Ausstattung mit personalen, sozialen und materiellen Ressourcen,
Unterschiede in der Belastung durch Verhaltens- und Konsummuster, Lebens- und Arbeitsbedingungen
führen zu Unterschieden in den Gesundheitschancen und im Krankheitsrisiko.
Umgekehrt können Interventionen und Entwicklungen auf den verschiedenen
Politikfeldern danach bewertet werden, inwiefern sie die Bilanz von Belastungen
bzw. Expositionen einerseits und gesundheitsrelevanten Ressourcen andererseits für die
Bevölkerung insgesamt sowie für abgrenzbare Bevölkerungsgruppen über verschiedene
Zeithorizonte hin beeinflussen.
427. Für Prävention und Gesundheitsförderung werden in Deutschland unterschiedliche
Terminologien verwendet. Ein Grund zur Aufrechterhaltung einer Unterscheidung zwischen
Gesundheitsförderung und Prävention kann darin gesehen werden, dass andernfalls
der Ansatz der Ressourcenstärkung aus dem Blick geraten könnte.
Verteilung von Gesundheitschancen
428. Zusammenhänge zwischen dem sozioökonomischen Status, gemessen mit Hilfe
der Indikatoren Bildung, Beruf und Einkommen, und dem Gesundheitsstatus sind empirisch
nachweisbar und für die Primärprävention relevant. Sie wurden bisher aber nicht
befriedigend erklärt. Theoretische Erklärungsmuster für die Entstehung sozialschichtspezifischer
Unterschiede und für ihre Entwicklung im Zeitverlauf, welche die relative
Bedeutung einzelner Einflussfaktoren aufzeigen und die Planung von Interventionen
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