Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

tionswege trägt zur Transparenz des Hilfsmittelangebotes bei und dient als Grundlage
für weiterführende Informationsangebote von Krankenkassen, die auf spezielle Bedürfnisse
ihrer Versicherten zugeschnitten sind.
723. Die Schnittstellen- und Koordinationsprobleme in der Versorgung von chronisch
kranken und behinderten Menschen beeinflussen auch die Hilfsmittelversorgung. Folgende
Leistungsanbieter können involviert sein:
− Hausärzte, niedergelassene Gebietsärzte, Versorgungszentren,
− Fachärzte in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen und nichtärztliches
Personal, z. B. in einer ‚Hilfsmittelambulanz‘,
− Hilfsmittelproduzenten und -handel, u a. Gesundheitshandwerker, Sanitätshäuser,
Apotheken, Versandhandel, Veranstalter von Auktionen im Internet,
− ambulante Pflegedienste, Anbieter integrierter Versorgung, ‚homecare‘-Anbieter.
Zur integrierten Versorgung von chronisch kranken bzw. behinderten Versicherten können
neben anderen Anbietern auch homecare-Unternehmen einen Beitrag leisten. Es
handelt sich dabei um Unternehmen, die
− ambulante häusliche Versorgung mit erklärungsbedürftigen Hilfsmitteln, Verbandmitteln
und anderen Medizinprodukten anbieten, wobei die Produktabgabe mit
einer qualifizierten Beratung, einer individuellen Anpassung des Produkts und einer
regelmäßigen Betreuung verbunden wird,
− ihre Angebote auf Patienten ausrichten, die wegen einer schweren chronischen Erkrankung
auf eine aktive und kontinuierliche Unterstützung angewiesen sind oder
die nach einem Krankenhausaufenthalt eine professionelle, poststationäre Versorgung
benötigen, welche von niedergelassenen Ärzten und ambulanten Pflegediensten
nicht im erforderlichen Umfang geleistet werden kann, und
− mit geschultem Fachpersonal unter ärztlicher Leitung tätig werden (BVMed 2003).
Zur Zeit werden homecare-Leistungen nicht separat vergütet, sondern über die Erstattung
von Hilfsmitteln finanziert. In Verträgen zur integrierten Versorgung könnten innovative
Vergütungsregelungen für Aufgaben, die auf Produktanpassung, Anleitung
und Unterstützung des Patienten und Koordination in der Leistungserbringung zielen,
getestet werden. Ob und innerhalb welcher Zeiträume sich entsprechende Aktivitäten
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