Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

(Zoike, E. 2002). Diese Datenbasis umfasst als versichertenbezogene Merkmale u. a.
das Alter, Geschlecht und den Wohn- und Arbeitsort sowie als tätigkeitsbezogene
Merkmale den Wirtschaftszweig, den Beruf, die Ausbildung und Stellung im Beruf, Informationen
zur Morbidität wie Diagnosen, Unfallarten und Falldauern sowie Leistungsinformation
z. B. zum Bezug von Krankengeld. Damit sind prinzipiell Auswertungen
u. a. nach Branchen, Berufen, Regionen und Krankheitsgruppen möglich. Über AU-
Daten hinaus publiziert das WIdO seit 1999 in einem ‚Fehlzeiten-Report‘ Analysen zur
Arbeitswelt und zur betrieblichen Gesundheitsförderung.
Gesundheitsberichte auf betrieblicher Ebene
310. Seit 1996 ist jeder Betrieb verpflichtet, eine Beurteilung der Arbeitsbedingungen
als ‚Gefährdungsbeurteilung‘ durchzuführen. Die Betriebe sind dieser Pflicht aber nicht
durchgehend nachgekommen (Gensch, R.W. 2002; Lenhardt, U. 2003). Oft fokussiert
die Beurteilung der Arbeitsbedingungen mehr auf Sicherheitsrisiken im Sinne von potenziellen
Unfallursachen als auf Gesundheitsrisiken im weiteren Sinne einschließlich
psychischer Belastungen. Gesundheitsbezogene Ressourcen werden in der Regel nicht
erfasst. Vor allem kleinere Betriebe verfügen z. T. selbst nach einer Beurteilung der Arbeitsbedingungen
nicht über schriftliche Dokumentationen, da nur bei Beschäftigung
von mehr als 10 Mitarbeitern die Anfertigung derartiger Unterlagen vorgeschrieben ist
(ebd.). Dokumentierte Ergebnisse werden überdies nicht auf überbetrieblicher Ebene
zusammengeführt und mit Daten der Krankenkassen verknüpft, um branchen- und berufsbezogene
Auswertungen zu ermöglichen (Metz, A.-M. 2002).
Personenbezogene Daten aus betriebsärztlichen Arbeitnehmeruntersuchungen entziehen
sich aus berufs- und datenrechtlichen Gründen einer Auswertung durch den Betrieb.
Diese Daten werden auch häufig im Zusammenhang mit Entscheidungsprozessen im
Hinblick auf einzelne Arbeitsplätze erhoben. Sie eignen sich damit nur bedingt für betriebsbezogene
Bestandsaufnahmen. Auch die limitierten personellen und materiellen
Ressourcen vor allem der Kleinst-, Klein- und Mittelbetriebe erschweren Aktivitäten
zur Verbesserung der Datenbasis. Unter diesen Voraussetzungen werden epidemiologisch
gehaltvolle Ergebnisse oft nur fremdfinanziert und auf einer überbetrieblichen
Ebene zu organisieren sein (Gensch, R.W. 2002).
Krankenkassen bieten Betrieben und Verwaltungen eine systematische Aufbereitung
von AU-Daten an. Damit erhalten auch Betriebe, die selbst keine Auswertung ihrer AU-
262