Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

(Herne), kommunales Gesundheitsmanagement und gesundheitlicher Verbraucherschutz
(Kreis Unna) eingerichtet (vgl. www.gesunde-staedte-netzwerk.de).
Beitrittskriterien (‚Neun-Punkte-Programm‘) wurden auf einer Mitgliederversammlung
am 24. und 25. Mai 1993 in Greifswald beschlossen und gelten seither weitgehend unverändert.
Die Kriterien wurden um Mindeststandards (1999) und Qualitätsmerkmale
(2000) ergänzt (Altgeld, Th. 2003; www.gesunde-staedte-netzwerk.de). Danach verpflichten
sich die teilnehmenden Städte dazu, eine ressortübergreifende gesundheitsfördernde
Politik zu entwickeln, gesundheitsrelevante Aspekte in allen Planungs- und Entscheidungsprozessen
zu berücksichtigen und eine zielführende Gesundheits- und Sozialberichterstattung
aufzubauen.
343. Eine Gesamtevaluation des Gesunde-Städte-Netzwerks wurde bisher nicht durchgeführt,
einige Städte haben jedoch einzelne Programme evaluiert (Altgeld, Th. 2003).
Eine Umfrage zum Aufbau von Infrastrukturen im Rahmen des Netzwerks führte zu
dem Ergebnis, dass es in manchen Mitgliedsstädten bei der Selbstverpflichtung auf die
Kriterien des Netzwerks geblieben ist, ohne dass zielführende Aktivitäten eingeleitet
oder Infrastrukturen aufgebaut wurden. Mehr als 60 % der Geschäftsstellen verfügten
im Jahr 2002 über keine eigenen Sachmittel wie Räume, Telefon oder Internetanschluss.
Nur 37 % der lokalen Ansprechpartner verfügten über ein Budget von mehr als 5.000 €.
Anhand der Indikatoren ‚Ausstattung‘, ‚Konzeptqualität‘, ‚Integriertheit im Netzwerk‘,
‚selbstbewerteter Erfolg‘ und ‚Integriertheit in der Stadt‘ wurden die 47 untersuchten
Städte drei Niveaus (A: exzellent, B: befriedigend, C: verbesserungswürdig) zugeordnet.
Danach lagen nur 13 Kommunen auf A-Niveau, 22 Kommunen auf B-Niveau und
12 Kommunen auf C-Niveau (Altgeld, Th. 2003).
344. Ein Grundproblem bei der Zielstellung der ‚gesunden Stadt‘ besteht in der hohen
Zahl zu berücksichtigender Einflussfaktoren auf den Gesundheitsstatus der Bevölkerung,
die nahezu alle Aufgabenbereiche der Kommunalpolitik und -verwaltung berühren
und prinzipiell auch unabhängig von einer ‚Gesunde-Stadt‘-Konzeption bearbeitet werden
können bzw. bearbeitet werden. Der Gesundheitsförderung im Sinne einer healthy
public policy dienen auch eine professionelle Verwaltung (new public management), ein
erfolgreiches Standortmarketing bzw. eine günstige Entwicklung der regionalen Wirtschaft
und des regionalen Arbeitsmarktes, eine entwickelte Bildungsinfrastruktur sowie
die Sport-, Verkehrs- und Umweltpolitik.
345. Gesundheitsprobleme sind nicht nur ungleich auf verschiedene Bevölkerungsgruppen
bzw. soziale Schichten verteilt, sondern treten auch in regionaler Konzentration auf
285