Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Kranker (u. a. Arzneimittel-, Krankenhaus- und Rehabilitationsversorgung, integrierte
Versorgung) zu überprüfen.
6.4 Fazit und Empfehlungen
747. Gesundheitspolitik und -berichterstattung sollten sich der Versorgungssegmente
‚Hilfsmittel’ und ‚Heilmittel’ vermehrt mit dem Ziel annehmen, die Transparenz, Effizienz
und Effektivität der Versorgung zu verbessern. Dafür spricht u. a., dass Hilfsmittel
und Heilmittel integrale Bestandteile der Rehabilitation behinderter, chronisch kranker,
älterer und hochbetagter Menschen sind, deren Zahl aufgrund demographischer
Trends steigt.
748. Bei dem Angebot an Hilfsmitteln als Ausschnitt aus dem Markt für Medizinprodukte
und den Heilmitteln als persönlich zu erbringenden Dienstleistungen handelt es
sich um verschiedene Versorgungssegmente mit jeweils eigenen Gestaltungsproblemen.
Vor allem das Versorgungssegment ‚Hilfsmittel‘ setzt sich aus verschiedenen Teilmärkten
zusammen und ist durch eine hohe Heterogenität gekennzeichnet. Die inhaltlichen
Verbindungen zur Rehabilitation sollten in der Abgrenzung von Aufgaben-, Kompetenz-
und Verantwortungsbereichen z. B. bei den Trägern der Sozialversicherung berücksichtigt
werden.
749. Mehr als andere Versorgungsbereiche wird die Hilfs- und Heilmittelversorgung
durch eine hohe Zahl von Verträgen mit Leistungsanbietern auf der Verbandsebene und
auf der Ebene der einzelnen Krankenkasse und durch eine schwierig zu überblickende
Vertragslandschaft geprägt. Mit den Neuregelungen des GMG im Hilfsmittelbereich
verfolgte der Gesetzgeber das Ziel, das Vertragsprinzip auf Kassenebene zu stärken und
zu ermöglichen, dass Versicherte bei gleicher Qualität zu niedrigeren Preisen versorgt
werden. Der Umgang mit diesen Spielräumen sollte mit dem Ziel evaluiert werden, die
Qualität und Effizienz der Hilfsmittelversorgung zu sichern. Um denkbare Auswirkungen
einer Gewährung weiterer Spielräume für die kassenindividuelle Vertragsgestaltung
gegenüber Leistungsanbietern abschätzen zu können, bedarf es eines Monitoring der
Nutzung von vorhandenen Gestaltungsmöglichkeiten. In entsprechende Vorhaben im
Hilfs- und Heilmittelbereich sind u. a. auch die Verbände der Selbsthilfe und Behindertenverbände
sowie der Patienten- und Behindertenbeauftragte der Bundesregierung einzubeziehen.
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