Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

− Setting Krankenhaus, Alten- und Pflegeheim (Interventionen in Gesundheitsund
Sozialeinrichtungen) sowie
− sozioökonomische Rahmenbedingungen (vor allem Wirtschafts-, Arbeitsmarkt-,
Sozial-, Bildungs-, Verbraucher- und Umweltpolitik).
‚Mehr-Ebenen-Kampagnen‘ zielen darauf ab, der Vielzahl der Einflussfaktoren auf Gesundheit
und Krankheit dadurch Rechnung zu tragen, dass sie Maßnahmen auf unterschiedlichen
Ebenen miteinander kombinieren und auf diese Weise Synergieeffekte ermöglichen.
443. In Deutschland wurden bisher wenige Präventionskampagnen durchgeführt, u. a.
eine erfolgreiche Kampagne zum Sicherheitsgurt in den sechziger Jahren, die ‚Trimm
Dich‘-Kampagne seit den siebziger Jahren und die HIV/AIDS-Kampagne seit den achtziger
Jahren mit Erfolgen vor allem in zentralen Zielgruppen. Über diese Kampagnen
hinaus wurden Informations- und Motivationskampagnen ohne expliziten Zielgruppenund
Kontextbezug initiiert, die zwar vergleichsweise einfach zu organisieren sind, deren
Effektivität aber zweifelhaft ist.
Betriebliche Gesundheitspolitik
444. In der betrieblichen Gesundheitspolitik lassen sich zwei Perspektiven der Prävention
unterscheiden. Die eine fokussiert auf einzelne Gesundheitsprobleme wie Arbeitsund
Wegeunfälle, Bewegungsdefizite, Alkohol oder Tabakkonsum. Präventive Interventionen
in der Arbeitswelt können populationsbezogene Kampagnen zu diesen Problemen
ergänzen bzw. im Rahmen derartiger Kampagnen intensiviert werden. Die andere
zielt auf systemische Interventionen, die sich am betrieblichen Kontext, den konkreten
Bedarfslagen im einzelnen Betrieb und/oder am Leitbild einer ‚gesunden Organisation‘
orientieren. Unabhängig von der gewählten Perspektive ergibt sich die Bedeutung der
Arbeitswelt als Handlungsfeld der Präventionspolitik bereits aus der Größe der Zielgruppe
(erwerbstätige Bevölkerung).
445. In den kommenden Jahren und Jahrzehnten ist eine Verschiebung der Altersverteilung
der Belegschaften von Betrieben zu erwarten. Dazu tragen die Veränderung der
Altersverteilung der Bevölkerung, u. U. aber auch Knappheiten auf dem Arbeitsmarkt
bei qualifizierten Arbeitskräften und eine Erhöhung des Renteneintrittsalters bei. Daher
steht das betriebliche Gesundheitsmanagement vor der Aufgabe, die Krankheitslast
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