Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Subventionierung von Produkten und Produktionsweisen?
395. Subventionen in der Agrarwirtschaft, die zur Überproduktion von Nahrungsmitteln
in Europa Anlass bieten, können - abgesehen von handels- und entwicklungspolitischen
Gesichtspunkten bzw. der Diskriminierung von Entwicklungsländern - auch aus
der Perspektive von Gesundheitsförderung und Prävention in Zweifel gezogen werden.
In besonderem Maße gilt dies für eine Subventionierung des Tabakanbaus. Dagegen
lässt sich eine Subventionierung bestimmter Produktionsweisen, z. B. des ökologischen
Landbaus, ggf. auch präventionspolitisch begründen, falls Belege für positive gesundheitsbezogene
Effekte dieser Produktionsweisen vorliegen und Subventionen niedrigere
Preise, die das individuelle Konsumverhalten beeinflussen, ermöglichen. 95
Prävention durch Gesundheitssport
396. Public Health-Interventionen, die allein an der Ernährung ansetzen, lassen mit
dem im Rahmen zeitgenössischer Lebensstile verringerten Energiebedarf eine entscheidende
Ursache für Übergewicht und Adipositas außer Betracht. Ein weiterer Ansatzpunkt
für die Prävention von Übergewicht und Adipositas ist deshalb die Förderung attraktiver
alters- und zielgruppenspezifischer Sport- und Bewegungsangebote einschließlich
des Sports für behinderte Menschen. Die finanzielle Grundlage für den Breitensport
wird im Wesentlichen durch privat zu tragende Vereinsbeiträge, Kursgebühren und
staatliche Mittel, z. B. Zuschüsse für Investitionen in Sportstätten gelegt. Staatliche Mittel
können dabei die privat zu tragenden Kosten von Aktivitäten im Breitensport verringern.
Zur Förderung des Gesundheitssports werden voraussichtlich qualitätsgesicherte
Bonus-Programme der GKV beitragen (vgl. Sportausschuss des Deutschen Bundestages
2004). Angebote im Gesundheitssport, die mit dem Qualitätssiegel der Initiative ‚Sport
pro Gesundheit’ des Deutschen Sportbundes und der Bundesärztekammer ausgezeichnet
wurden, können nach § 20 SGB V gefördert und auch in Bonus-Programme der gesetzlichen
Krankenkassen nach § 65a SGB V aufgenommen werden (www.sportprogesundheit.de).
95 Gefördert wird auch die Entwicklung (u. a. gentechnisch) modifizierter Lebensmittel (nutritional
genomics, Nutrigenomik). So stehen der Region Berlin-Brandenburg bis 2006 ca. 18 Mio. € aus
dem Rahmenprogramm Biotechnologie des BMBF zur Verfügung, um Projekte in der Pflanzenbiotechnologie,
Genom- und Ernährungsforschung zu finanzieren. Ziel ist die Erforschung und
Prävention ernährungsabhängiger Krankheiten (Verein zur Förderung der Nutrigenomik 2000).
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