Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

4.3.3 Selbstregulation und Selbstwirksamkeit
214. ‚Selbstregulation‘ bezeichnet die Fähigkeit, Handlungen auch dann aufzunehmen
und durchzuhalten, wenn ablenkende oder beeinträchtigende Faktoren auftreten. Ohne
diese Fähigkeit kann ein Individuum daran scheitern, seiner Intention zu folgen und ein
seiner Gesundheit förderliches Verhalten umzusetzen. Mögliche Fehler der Selbstregulation
sind eine Unter- und eine Fehlregulation. Unterregulation liegt vor, wenn eine
Person nicht in der Lage ist, ausreichende Kontrolle über ihr Verhalten auszuüben (z. B.
trotz entgegengesetzter Intention Fernsehen statt Sport). Im Falle der Fehlregulation
werden ungeeignete Strategien zur Zielrealisierung gewählt (z. B. Aufnahme einer
Sportart durch eine untrainierte Person ohne ausreichende Vorbereitung mit der Folge
einer Sportverletzung). Von zentraler Bedeutung für die Selbstregulation ist die Selbstwirksamkeitserwartung
(Scholz, U. u. Sniehotta, F.F. 2002).
215. Das ursprünglich von Bandura (1977) entwickelte Konzept der ‚Selbstwirksamkeit‘
(self-efficacy) bzw. der Selbstwirksamkeitserwartung (perceived self-efficacy) bezeichnet
die subjektive Gewissheit, schwierige oder neue Anforderungen erfolgreich
bewältigen zu können. Die Selbstwirksamkeitserwartung umfasst „das Vertrauen in die
eigene Kompetenz, schwierige Handlungen nicht nur in Gang zu setzen, sondern auch
zu Ende führen zu können, indem auftretende Barrieren durch hartnäckige Zielverfolgungsstrategien
überwunden werden.“ (Schwarzer, R. 2002, S. 521). Eine ausgeprägte
Selbstwirksamkeitserwartung unterstützt ein konstruktives Gesundheitsverhalten und
die Bewältigung von Stress und Krankheit. Zweifel an der eigenen Selbstwirksamkeit
können dagegen dazu führen, dass Personen trotz sinnvoller Vorsätze daran scheitern,
Reizen zu widerstehen bzw. derartige Versuche bei sich einstellenden Schwierigkeiten
aufgeben (Scholz, U. u. Sniehotta, F.F. 2002). Zur Erhöhung der Selbstwirksamkeitserwartung
stehen drei Interventionsprinzipien zur Verfügung:
− Hilfe zu Erfolgserfahrungen durch Setzen von Nahzielen, Unterstützung und wohldosierte
Erfolge,
− Verhaltensmodelle, die zur Nachahmung empfohlen werden, wenn nicht genügend
Gelegenheiten bestehen, eigene Erfolgserfahrungen zu sammeln, und
− ‚Zureden‘ mit allerdings unsicherer Erfolgsaussicht (Schwarzer, R. 2002).
Die Selbstwirksamkeitserwartung bzw. der Glaube an die eigene Handlungskompetenz
und die Fähigkeit zur Lebensbewältigung steht mit dem Selbstwertgefühl einer Person
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