Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

gruppe ist. Eine vergleichbare Studie aus Hamburg kommt zu einem ähnlichen Ergebnis
(Glaser-Möller, N. et al. 1992).
Ein anderer Weg wurde in einer Studie aus dem Landkreis Böblingen beschritten. Dort
haben Eltern in 50 Kindergärten einen Fragebogen erhalten, in dem detaillierte Angaben
zu Unfällen bei ihren Kindern nebst Informationen zum sozialen Status erbeten wurden
(Kersting-Dürrwächter, G. u. Mielck, A. 2001). Auf Grundlage der Antworten wurden
anschließend drei Unfall-Schweregrade unterschieden (vgl. Tabelle 26). Die Kinder der
unteren Sozialschicht hatten 13 % weniger Unfälle mit Arztkontakt als die Kinder der
oberen Sozialschicht. Ein umgekehrter Gradient fand sich für schwer wiegende Unfälle.
Bei sehr schweren Unfällen, d. h. bei Unfällen mit bleibenden Gesundheitsschäden, ist
die Prävalenz in der unteren Statusgruppe ungefähr viermal so hoch wie in der oberen
Statusgruppe. Dieser Unterschied ist statistisch signifikant. Somit wird deutlich, dass
bei Kindern im Vorschulalter die Wahrscheinlichkeit eines sehr schweren Unfalls in
unteren Statusgruppen erhöht ist.
Tabelle 26: Soziale Schicht und Unfälle von Vorschulkindern
Unfallrate a) (95 % Konfidenz-Intervall)
Soziale Schicht der Eltern b)
obere mittlere untere
alle Unfälle mit Arztkontakt 1,00 0,90 (0,81-1,00) 0,87 (0,78-0,97)
- schwere und sehr schwere Unfälle c)
1,00 1,12 (0,75-1,68) 1,34 (0,90-2,00)
- sehr schwere Unfälle d) 1,00 1,80 (0,46-7,40) 4,10 (1,12-14,96)
a) kontrollierte Variable: Alter des Kindes
b) Index aus höchstem Schulabschluss, beruflichem Status, Pro-Kopf-Einkommen
c) schwere Unfälle: mit Krankenhausaufenthalt oder Gehirnerschütterung
d) sehr schwere Unfälle: Unfälle mit bleibenden Gesundheitsschäden (körperliche oder geistige Behinderung,
entstelltes Aussehen, bleibende Schmerzen)
Stichprobe: 1.648 Vorschulkinder mit deutscher Nationalität (3-7 Jahre)
Datenbasis: Befragung von Eltern in 50 Kindergärten (Landkreis Böblingen, 1999/2000)
Quelle: Kersting-Dürrwächter, G. u. Mielck, A. (2001)
Die o. g. Studien beziehen sich auf Kinder. Statusspezifische Unterschiede in der Unfall-Prävalenz
von Erwachsenen sind bisher kaum untersucht worden.
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