Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

− Investition in Gesundheit als einen aufgrund demographischer Trends zunehmend
wichtigen Bestandteil des ‚Humankapitals‘ bzw.
− Vermeidung, Verringerung und/oder zeitliche Verschiebung ‚indirekter‘ Krankheitskosten
(gesamtgesellschaftliche Produktions- und Wohlfahrtsverluste); Erhalt
bzw. Erhöhung des ‚Produktionspotenzials’, wobei ‚Produktion‘ in einem weiten
Sinne jede Form des sozialen Engagements und der aktiven sozialen Teilhabe einschließt.
420. Die Verhältnisprävention zielt auf die Lebens-, Arbeits- und Umweltbedingungen
als Rahmenbedingungen der Gesundheitserhaltung und Krankheitsentstehung. Dabei
veränderten sich im Zeitablauf mit den Lebensverhältnissen und dem Morbiditäts- und
Mortalitätsgeschehen auch die Schwerpunkte der Prävention. Im ausgehenden 19. bis in
das 20. Jahrhundert hinein standen die Kontrolle von Infektionskrankheiten und in diesem
Zusammenhang u. a. die Wohn- und Ernährungsverhältnisse sowie die öffentliche
Hygiene im Mittelpunkt von primärpräventiven Interventionen. Mit der Wahrnehmung
von potenziell gesundheitsschädlichen Umweltbelastungen gewannen im Verlauf des
20. Jahrhunderts umweltpolitische Aspekte an Bedeutung. Andere relevante Politikfelder
sind der Verbraucherschutz und die Agrarwirtschaft. Zur Verhältnisprävention sind
zahlreiche Maßnahmen des ‚Gesundheitsschutzes‘ zu rechnen, u. a. in den Bereichen:
− gesundheitlicher Verbraucherschutz (Trinkwasserschutz; Sicherheit von Produkten,
u. a. von Lebens- und Arzneimitteln),
− Infektionsschutz, z. B. Meldepflicht für Infektionskrankheiten,
− umweltbezogener Gesundheitsschutz (Immissionsschutz, Strahlenschutz, Anlagensicherheit),
− Arbeitsschutz in Betrieben,
− Verkehrssicherheit,
− Sicherheitspolitik (Prävention von ‚Bioterrorismus‘).
Bei den Regelungen mit präventivem Gehalt im deutschen Verwaltungsrecht überwiegt
der Anteil der Verhältnisprävention. Die Verhältnisprävention ist daher im Prinzip eine
etablierte Interventionsform. Viele Regelungen, Interventionen und Initiativen mit Bedeutung
für die Primärprävention bewegen sich allerdings außerhalb des traditionellen
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