Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

277. Bei der Regulierung des Angebots spielen neben den präventionspolitischen Gesichtspunkten
auch die Interessen von Produzenten wie Brauereien und Winzern eine
Rolle. Ihre Bedeutung für Wirtschaftsregionen, regionale Arbeitsmärkte und das Aufkommen
an Körperschafts-, Einkommens-, Mehrwert- und Alkoholsteuern hat argumentatives
Gewicht. So verfolgten einige Länder im Mittelmeerraum die Zielsetzung,
die Qualität alkoholischer Getränke zu sichern bzw. zu steigern, Exportchancen zu nutzen,
Bauern und Winzern ein angemessenes Auskommen und zugleich den Konsumenten
ein Weinangebot zu akzeptablen Preisen zu sichern (WHO 2004). Ein kursorischer
Überblick über unterschiedliche Perspektiven der Alkoholpolitik zeigt bereits ein breites
Spektrum möglicher Ziele auf, deren Gewicht in der politischen Praxis von den Prioritäten
der Akteure, zu denen mehrere Ressorts einer Regierung wie Gesundheit, Landwirtschaft,
Finanzen und Wirtschaft gehören, und von den Ergebnissen von Aushandlungsprozessen
mit unterschiedlichen Interessengruppen abhängt. Zu den nicht von der
Hand zu weisenden Argumenten zur Alkoholpolitik zählt auch, dass - anders als im
Falle des Tabakkonsums - nicht der Konsum von Alkohol an sich, sondern primär der
Missbrauch alkoholhaltiger Getränke zu bekämpfen sei, und dass überdies einigen alkoholhaltigen
Getränken, z. B. Wein, kulturübergreifend und seit Jahrtausenden eine hohe
kulturelle und soziale Bedeutung beigemessen wird (z. B. Room, R. et al. 2005).
Ungeachtet dieser unterschiedlichen Perspektiven und Zielkonflikte stellt der Alkoholkonsum
aus einer gesundheitspolitischen Perspektive insofern ein Problem dar, als er in
(West-) Europa für rund 11 % der gesamten Krankheitslast bei Männern und rund 2 %
bei Frauen verantwortlich gemacht wurde (Babor, Th. et al. 2003). 57
57 Mögliche präventive Auswirkungen eines moderaten Alkoholkonsums werden diskutiert. Dennoch
wurde eine Verringerung der Schäden, die durch Alkohol bewirkt werden, im Europäischen Aktionsplan
Alkohol 2000-2005 als eine der größten Public Health-Aufgaben bezeichnet, mit denen
sich die Europäische Region der WHO konfrontiert sieht (WHO 2000a). Um die Verfügbarkeit
von alkoholischen Produkten zu reduzieren, werden alle Länder der Europäischen Region u. a. dazu
aufgefordert, eine geeignete Steuerpolitik zu betreiben und das Ausmaß des Trinkens bei Minderjährigen
zu vermindern.
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