Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

mit gesundheitlichen Ressourcen und deren Aktivierung zwingt. Dennoch findet eine
entsprechende Bearbeitung in der einschlägigen Literatur bisher nur wenig Niederschlag
(Bengel, J. et al. 2001).
225. Eine ressourcenbezogene Denkweise hat sich, mehr oder weniger an das Salutogenesemodell
von Antonovsky anknüpfend, zunehmend in der Rehabilitation durchgesetzt.
Nach Doubrawa (1995) geht es dabei um entsprechende psychologische Angebote,
die einer Förderung bzw. Verbesserung von Rollenbewältigung, Selbstverwirklichung
sowie seelischem und körperlichem Wohlbefinden dienen. Schließlich ist die
Rolle der Salutogenese in der onkologischen Rehabilitation und der Psychoonkologie
hervorzuheben (vgl. Weis, J. 1997).
Bewertung
226. Seit der Veröffentlichung des Modells von Antonovsky sind ca. 250–300 wissenschaftliche
Studien erschienen, die sich mit dessen empirischer Fundierung befassen
(vgl. Bengel, J. et al. 2001). Dabei handelt es sich überwiegend um Querschnittuntersuchungen,
in denen Korrelationen zu anderen Gesundheitsindikatoren gesucht werden,
und die somit zur Frage der konkreten Auswirkungen hoher oder niedriger SOC-Werte
auf die gesundheitliche Entwicklung eines Individuums wenig aussagen. Zudem fehlen
studienübergreifende Auswertungen und Reviews. Auch die o. g. Längsschnittstudie
(Nilsson, B. et al. 2003) ist nicht darauf angelegt, den Nachweis zu erbringen, dass gute
SOC-Werte vor gesundheitlichen Einbrüchen schützen oder dass dieselben besser überstanden
werden. Andererseits zeigen neuere Studien (Tabelle 45) durchaus Zusammenhänge,
die eine weitere Verfolgung als geraten erscheinen lassen. Schließlich scheint
das Kohärenzgefühl nachgewiesenen Einfluss auf die Art und Weise der Stressbewältigung
auszuüben, was die Thesen Antonovskys stützt und es nahe legt, Strategien für
den Umgang mit Belastungen und Krankheiten abzuleiten. Kritisiert wird aber die
Schwäche des SOC-Konstrukts und der entsprechenden Erhebungsinstrumente, die als
zu wenig theoriegeleitet bewertet werden. Darauf werden die z. T. unklaren Ergebnisse
und der Mangel an belastbaren Gesamtaussagen zurückgeführt (Geyer, S. 2002).
227. Der wissenschaftliche Wert des Salutogenesemodells wird darin gesehen, dass es
eine Anschlussfähigkeit sowohl hinsichtlich gesundheitswissenschaftlicher als auch hinsichtlich
medizinischer Kriterien ermöglicht. Damit gilt es als geeignet, um in disziplinenübergreifenden
Forschungszusammenhängen eine gemeinsame Diskussionsbasis zu
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