Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Die in Tabelle 46 beschriebenen Stadien werden nicht zwangsläufig in linearer Ordnung
durchlaufen. Auf jeder Stufe sind Rückschritte möglich, die aber konstruktiv verarbeitet
werden und zum Einsatz alternativer Strategien führen können, so dass Rückfälle zum
Bestandteil einer spiralförmigen Bewegung werden, an deren Ende die erwünschte Verhaltensänderung
steht (Naidoo, J. u. Wills, J. 2003).
232. In der Beratung bzw. Betreuung von Individuen tragen bestimmte stadienspezifische
Aktivitäten zum Erreichen der jeweils höheren Stufe bei, wie Tabelle 47 am Beispiel
einer hausärztlichen Beratung bei Übergewicht illustriert.
Tabelle 47: Anwendung des Modells der Stadien der Veränderung durch
Hausärzte am Beispiel Übergewicht
Stadium der Veränderung Problem Aktivität des Hausarztes
Erstbetrachtung Bewusstmachung Diskutiert mit dem Patienten
die mit dem Übergewicht verbundenenGesundheitsprobleme.
Erwägung Erkennen des Nutzens einer
Verhaltensänderung
Entschluss oder Vorbereitung Identifizierung von Verhaltensbarrieren
Handlung Programm zur Verhaltensänderung
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Diskutiert mit dem Patienten
die Vorteile der vorgeschlagenen
Änderung seines Verhaltens.
Unterstützt den Patienten bei
der Erkennung seiner Verhaltensbarrieren
und deren Überwindung.
Arbeitet mit dem Patienten
einen Plan zur
Gewichtsreduktion und
Bewegung aus und überwacht
dessen Umsetzung.
Beibehaltung Nachfassen Organisiert Routinebesuche
und diskutiert mit dem
Patienten die Gefahren eines
Rückfalls.
Quelle: Nutbeam, D. u. Harris, E. (2001)