Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

385. Eine Analyse der Umsetzung, Akzeptanz und Effekte der Tabaksteuererhöhung
vom 1. März 2004 führte zu folgenden Ergebnissen (Hanewinkel, R. u. Isensee, B.
2004):
− Die Preiserhöhung für Zigaretten um 12,5 % (Originalpackung) bzw. um 14,3 %
(Automatenpackung) geht nur zu 66 % bzw. zu 58 % auf die Steuererhöhung zurück.
Der verbleibende Anteil des Preisanstiegs erklärt sich aus Preiserhöhungen
der Tabakindustrie.
− Die Akzeptanz der Steuererhöhung variiert in Abhängigkeit vor allem vom Raucherstatus
und Alter sowie von der Schulbildung. Im Vergleich zu früheren Untersuchungen
ergab sich eine Zunahme sowohl der Akzeptanz der Steuererhöhung als
auch der beabsichtigten und berichteten Veränderungen des Rauchverhaltens.
− Die Tabaksteuererhöhung bewirkt bei vielen Rauchern eine Reflexion über das eigene
Rauchverhalten. Vor der Erhöhung bekundeten fast zwei Drittel der Raucher,
ihren Konsum einzuschränken. Rund 8 % gaben an, tatsächlich das Rauchen aufgegeben
zu haben. Fast 20 % wechselten allerdings zu einer preisgünstigeren Marke.
Eine Reduktion des Zigarettenkonsums ist aus einer präventionspolitischen Perspektive
prinzipiell als Erfolg zu werten. Der u. U. auftretende Konflikt zwischen präventiven
und fiskalischen Zielen spricht allerdings gegen eine Zweckbindung der entsprechenden
Steuereinnahmen.
Komplementäre Maßnahmen
386. Durch Steuererhöhungen bewirkte Anreize zur Reduktion des Tabakkonsums sollten,
obgleich sie auch als Einzelinstrument effektiv sein können, als Bestandteil einer
umfassenden Public Health-Strategie eingesetzt werden, die sich aus unterschiedlichen
und sich wechselseitig ergänzenden Maßnahmen zusammensetzt (Abschnitt 4.4.4.2).
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