Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

stützungspotenzial werde massiv gestärkt, bestätigt werden (Brömme, N. 1999;
BMFSFJ 2002).
− Die Verhinderung der Überinanspruchnahme von Leistungen ist notwendig, um mit
eingeschränkten finanziellen Ressourcen auszukommen.
− Die Sicherung der Pflege als gesamtgesellschaftliche Aufgabe ist nicht einem Träger
sozialer Sicherung allein zu übertragen. Die Sozialhilfeträger sollen von den
Kosten der Pflege durchgreifend entlastet werden. „Die Pflegeversicherung reflektiert
in dieser Zielformulierung das Konzept des Wohlfahrtspluralismus“
(Blinkert, B. u. Klie, T. 1999, S. 37).
− Die Pflegeversicherung soll das Risiko einer ausschließlich pflegebedingten Sozialhilfeabhängigkeit
soweit wie möglich verringern, die Versorgung Pflegebedürftiger
umfassend verbessern und auf eine neue Grundlage stellen. Insbesondere im stationären
Bereich, in dem ein Großteil der Pflegebedürftigen bisher zu Sozialhilfeempfängern
wurde, soll dieses Risiko vermindert werden (vgl. Schneekloth, U. u.
Müller, U. 1999).
− Eine sozialverträgliche Finanzierung der Leistungen der Pflegeversicherung soll im
Sinne einer möglichst geringen Belastung eingesetzt werden.
− Stabilitätspolitische Ziele sind die Verhinderung einer so genannten ,Kostenexplosion‛
im Pflegewesen, die Begrenzung der finanziellen Belastung von Beitragszahlern
und Patienten (vgl. Rothgang, H. 1997).
485. In den zuvor beschriebenen Zielen werden Pflegebedürftige mit ihren persönlichen
Zielvorstellungen wie Erhalt der Selbstbestimmung und Förderung der Selbständigkeit
nicht berücksichtigt. Der § 6 SGB XI fordert ausdrücklich die Eigenverantwortung der
Pflegebedürftigen. Auch wenn das Pflege-VG nicht explizit verdeutlicht, wer für die Sicherung
der Selbstbestimmung verantwortlich ist, können Institutionen, die Pflegeversicherung
als Sachverwalter oder diejenigen, die durch Beistand den Prozess der Pflege
stellvertretend mitgestalten und mitbestimmen, zur Sicherstellung beitragen. Besonderes
Augenmerk ist dabei auf die schwer zu definierende Selbstbestimmung bei demenziell
erkrankten Menschen zu richten (vgl. Klie, T. 1997; Blinkert, B. u. Klie, T. 1999).
Darüber hinaus kommt in der Formulierung des § 2 SGB XI die Beeinflussbarkeit der
Pflegebedürftigkeit durch die Erhaltung der körperlichen, geistigen und seelischen
Kräfte des Pflegebedürftigen zum Ausdruck. So können Konzepte der Verwahr- und
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