Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

3.3.11 Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates
136. In Bezug auf Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates wurden bisher
wenige Arbeiten zu statusspezifischen Unterschieden publiziert. Die vorliegenden Studien
ergeben allerdings ein klares Bild. Die o. g. Analyse von DHP-Daten zum Thema
‚soziale Schicht und Gesundheit‘ (Helmert, U. u. Shea, S. 1994; vgl. Abschnitt 3.3.5)
beinhaltet auch eine Auswertung von Angaben zu Bandscheibenschäden. Sie zeigt, dass
die Prävalenz mit abnehmender sozialer Schicht ansteigt und Unterschiede bei Männern
größer sind als bei Frauen (Tabelle 27).
Die Unterschiede zwischen den Sozialschichten sind bei den Ergebnissen zur Punkt-
Prävalenz (aktuell vorliegendes Problem) größer als bei Angaben zur Lebenszeit-Prävalenz.
Eine mögliche Erklärung ist, dass die Fähigkeit zur adäquaten Beschreibung eines
Problems in der Vergangenheit schichtspezifisch unterschiedlich ausgeprägt ist. In diesem
Fall wären Angaben zur Lebenszeit-Prävalenz weniger zuverlässig als Angaben zu
aktuell vorhandenen chronischen Krankheiten (Punkt-Prävalenz).
Tabelle 27: Soziale Schicht und Bandscheibenschäden
jemals d)
152
obere
Schicht c)
obere
Mittelschicht
Odds Ratio (95 % Konfidenz-Intervall) a)
Soziale Schicht b)
mittlere
Mittelschicht
untere
Mittelschicht
untere
Schicht
Männer 1,00 1,05 (0,96-1,18) 1,28 (1,17-1,42) 1,34 (1,22-1,50) 1,34 (1,23-1,50)
Frauen 1,00 1,12 (1,01-1,26) 1,04 (0,94-1,17) 1,04 (0,93-1,17) 1,03 (0,93-1,15)
aktuell e)
Männer 1,00 1,17 (1,05-1,35) 1,44 (1,29-1,64) 1,63 (1,46-1,86) 1,66 (1,49-1,89)
Frauen 1,00 1,17 (1,04-1,35) 1,14 (1,01-1,30) 1,19 (1,05-1,37) 1,22 (1,08-1,40)
a) Kontrollierte Variablen: Alter
b) Index aus Schulbildung, beruflicher Stellung und Einkommen
c) Vergleichsgruppe
d) Lebenszeit-Prävalenz (jemals aufgetreten)
e) Punkt-Prävalenz (aktuell vorhanden)
Stichprobe: 21.359 Männer und 22.788 Frauen (25-69 Jahre, Deutsche, alte Bundesländer)
Datenbasis: Befragung 1984/86, 1987/88, 1990/91 (DHP-Studie)
Quelle: Helmert, U. u. Shea, S. (1994)