Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

4.5.2 Die Arbeitswelt als Handlungsfeld der Primärprävention
Perspektiven der betrieblichen Gesundheitspolitik
294. In der betrieblichen Gesundheitspolitik lassen sich zwei Perspektiven der Prävention
unterscheiden. Zum einen fokussiert sie auf einzelne Gesundheitsprobleme wie
z. B. Arbeits- und Wegeunfälle, Bewegungsdefizite, Alkohol- oder Tabakkonsum. Präventive
Interventionen in der Arbeitswelt können populationsbezogene Kampagnen zu
diesen Problemen ergänzen bzw. im Rahmen derartiger Kampagnen intensiviert werden.
Zum anderen umfasst die betriebliche Gesundheitspolitik systemische Interventionen,
die sich am betrieblichen Kontext und an den jeweiligen Bedarfslagen bzw. an dem
Leitbild der ‚gesunden Organisation‘ orientieren. 62 Unabhängig von der gewählten Perspektive
ergibt sich die Bedeutung der Arbeitswelt als Handlungsfeld der Präventionspolitik
bereits aus der Größe der Zielgruppe, aber auch aus spezifischen Problemlagen
im Setting ‚Betrieb und Verwaltung‘. 63
Bedeutung der Arbeitswelt als Handlungsfeld der Primärprävention
295. Die Bedeutung des Settings ‚Betrieb und Verwaltung‘ für den Gesundheitszustand
bzw. die Krankheitslast der Bevölkerung lässt sich an den Erwerbstätigenquoten (Anteil
der Erwerbstätigen an der Bevölkerung im Alter zwischen 15 und 65 Jahren in Prozent)
ablesen. Die Quoten variieren zwischen den Bundesländern. Sie erreichen ein Minimum
von 56,2 % der Bevölkerung in Brandenburg und ein Maximum von 89,9 % in Bremen.
Ebenfalls hoch liegt die Erwerbstätigenquote in Hamburg (86,1 %). Die westdeutschen
Flächenländer verzeichnen Quoten von 75,0 % in Baden-Württemberg, 74,7 % in
Bayern, 73,2 % in Hessen, 69,3 % in Nordrhein-Westfalen und 65,9 % in Niedersachsen.
Die ostdeutschen Flächenländer erreichen allesamt niedrigere Erwerbstätigenquoten
(Deutscher Bundestag 2003). 64 In ausnahmslos allen Ländern gehen mehr als die
62 Die mittlerweile eingebürgerte Metapher ‚gesunde Organisation‘ (z. B. Bertelsmann Stiftung und
Hans-Böckler-Stiftung 2004) bezeichnet eine Organisation, die in ihrer Unternehmenskultur, Aufbau-
und Ablauforganisation, ihren sozialen bzw. kommunikativen Prozessen und Anreizsystemen
so ausgerichtet ist bzw. weiterentwickelt wird, dass gesundheitsrelevante Belastungen vermindert
und protektive Ressourcen vermehrt werden.
63 Der Rat empfahl bereits in einem früheren Gutachten eine stärkere Orientierung der Primärprävention
am Setting-Ansatz mit Interventionen vor allem in Betrieben und Schulen (Gutachten 2000/
2001, Band I, Ziffer 271).
64 Prozentuale Angaben beziehen sich auf das Jahr 2002.
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