Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Hälfte, in mehreren Ländern rund drei Viertel der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter,
d. h. zwischen den Altersgrenzen 15 und 65 Jahre, einer beruflichen Tätigkeit nach.
Dabei handelt es sich bei einer Minderheit um selbständig Tätige, in der überwiegenden
Mehrheit um in privaten und öffentlichen Betrieben bzw. Verwaltungen tätige Personen.
Sie bilden eine mögliche Zielgruppe im Rahmen von Präventionskampagnen zu
einzelnen Gesundheitsproblemen, die das Setting Betrieb als Zugangsweg nutzen. Erwerbstätige
werden aber darüber hinaus mit gesundheitsrelevanten Belastungen (und
Chancen) konfrontiert, die sich direkt aus der Erwerbstätigkeit bzw. aus dem betrieblichen
Kontext ergeben.
296. Eine Teilnahme am Arbeitsleben kann, wie Ergebnisse zu den gesundheitlichen
Auswirkungen von Arbeitslosigkeit zeigen (Grobe, Th.G. u. Schwartz, F.W. 2003), den
Gesundheitsstatus stabilisieren bzw. - bei Beendigung von Arbeitslosigkeit - verbessern.
Diesen positiven Einflüssen stehen physische und psychische Belastungen gegenüber,
die zur Beeinträchtigung der Gesundheit und im Extremfall zur Erwerbsunfähigkeit führen
können. In welchem Ausmaß die Erwerbstätigkeit der Gesundheit von Erwerbstätigen
zu- oder abträglich ist, hängt vom jeweiligen Zusammenspiel dreier Faktorenbündel
ab (Lenhardt, U. u. Rosenbrock, R. 2004):
− Ausmaß der Belastungen, die sich im Arbeitsvollzug ergeben (z. B. Unfallgefahr,
schweres Heben und Tragen, Zwangshaltungen, ungünstige Arbeitszeitgestaltung
oder Schichtarbeit, Monotonie, Stressoren wie Lärm, hoher Zeit- bzw. Termindruck),
− verfügbare personale (z. B. Bildung, Berufserfahrung) und soziale bzw. organisationale
Ressourcen (z. B. soziale Unterstützung, Partizipation in der Gestaltung des
Arbeitsvollzugs, Statussicherheit und Entwicklungschancen) sowie
− individuelle Bewältigungsstile und -strategien, deren Eignung allerdings von den
jeweiligen Belastungen und personalen bzw. sozialen Ressourcen abhängt.
Die Gesundheitschancen von Beschäftigten werden dabei weniger durch die Bilanz von
Ressourcen und Belastungen zu einem bestimmten Zeitpunkt als durch deren längerfristige
Entwicklung beeinflusst.
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