Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

fänger von Sachleistungen. Bezahlung von Ehegatten und Kindern heißt allerdings
häufig, dass das Pflegegeld in einen gemeinsamen Haushalt eingebracht wird. Ungefähr
5 % der Helfer erhalten andere Gegenleistungen, genannt werden die Aussicht auf
Erbschaft (29 %), mietfreies Wohnen (19 %), gelegentliche Geschenke (14 %) oder
freie Kost (10 %) (Blinkert, B. u. Klie, T. 1999). Rund ein Drittel der Angehörigen wird
nicht bezahlt oder nimmt keine Bezahlung an. Dieses Verhalten lässt sich über
traditionale Wertemuster erklären. Bei den vorliegenden Ergebnissen bleibt unklar, ob
und in welchem Umfang vor Einführung der Pflegeversicherung diese Helfer eine
Bezahlung erhalten haben, auch wenn die Vermutung nahe liegt, dass erst die
Pflegeversicherung die Möglichkeit eröffnet hat, die informellen Helfer zu bezahlen
(Blinkert, B. u. Klie, T. 1998).
528. Die hier beschriebene Bezahlung oder Vergütung hat keinen Einfluss auf den Erwerbsstatus
der Hauptpflegepersonen, an dem sich seit Einführung der Pflegeversicherung
kaum etwas verändert hat. Dies erscheint hinsichtlich der Höhe des Pflegegeldes
nachvollziehbar. Darüber hinaus bieten auch die Anwartschaften auf die Renten- und
Unfallversicherung ungenügenden Anreiz. Da die Gleichstellung von Pflegearbeit und
Erwerbsarbeit nicht zu erreichen ist, hängt die Entscheidung für oder gegen eine eigene
Erwerbstätigkeit nur mittelbar von den Leistungen der Pflegeversicherung ab. Die Pflegetätigkeit
wird meistens übernommen, wenn die Pflegenden nicht erwerbstätig sind
und über ausreichend Platz verfügen. Das Pflegegeld wird als zusätzliches Einkommen
betrachtet (vgl. Schneekloth, U. u. Müller, U. 1999; Runde, P. et al. 2003).
Ein verstärkter Einsatz ambulanter Pflegekräfte könnte die Vereinbarkeit von Pflege
und Beruf bei den Hauptpflegepersonen verbessern. Hier besteht deutlicher Handlungsbedarf,
denn der weitaus größte Teil der Befragten erkennt in dieser Hinsicht keine Verbesserung
durch die Pflegeversicherung (Schneekloth, U. u. Müller, U. 1999).
5.3.4 Veränderung und Strukturentwicklung in der professionellen Pflege
529. Nach mehrjähriger Praxiserfahrung mit dem Pflege-VG im ambulanten und stationären
Bereich lässt sich resümieren, dass die neuen Rahmenbedingungen für Pflege insbesondere
den Anbietermarkt verändert haben (Zeman, P. 2000). Der mit Einführung
der Pflegeversicherung ausgelöste Gründungsboom von Tagespflegeeinrichtungen und
ambulanten Pflegediensten kann als positiver Effekt des SGB XI bezeichnet werden, da
es zum Ausbau des pflegerischen Versorgungsnetzes gekommen ist. Während es 1991
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