Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

tung der Inanspruchnahme von Krankengymnasten und Physiotherapeuten durch Versicherte
der Gmünder Ersatzkasse auf der Ebene von Bundesländern nicht nur, dass die
Dichte der Heilmittelerbringer zwischen den Ländern variiert, sondern, dass auch ihre
Inanspruchnahme mit der jeweiligen Anbieterdichte korreliert (jeweils je 1.000 Versicherte;
vgl. Abbildung 31). Die höchste Anbieterdichte je 1.000 Versicherte und zugleich
die stärkste Inanspruchnahme durch GEK-Versicherte wurde in den Bundesländern
Sachsen und Sachsen-Anhalt festgestellt.
Abbildung 31: Verteilung von Krankengymnasten und Physiotherapeuten und
ihre Inanspruchnahme in den Bundesländern
KrankengymnastInnen/PhysiotherapeutInnenr pro 1000 Versicherte
(Abweichung vom Bundesdurchschnitt)
20
15
10
5
0
-5
-10
-15
Quelle: GEK (2004)
alle KrankengymnastInnen / PhysiotherapeutInnen (Bundesdurchschnitt = 28)
2003 in Anspruch genommene KrankengymnastInnen / PhysiotherapeutInnen (Bundesdurchschnitt = 16)
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Schleswig-Holstein
Thüringen
Dabei ist unklar, inwieweit es sich bei einer überdurchschnittlichen Inanspruchnahme
von Heilmitteln in bestimmten Regionen um ‚angebotsinduzierte Nachfrage‘ im Sinne
einer Überversorgung oder vielmehr um die einen objektivierbaren Bedarf deckende
Nachfrage handelt, die in anderen Regionen mit geringerer Anbieterdichte nicht oder
nur zum Teil gedeckt wird. Eine Klärung dieser Frage würde die Untersuchung sowohl
von epidemiologischen Unterschieden als auch von Differenzen in der Anwendung der
545