Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

274. Anhand von Daten zu rauchassoziierten Krankheiten und zur Prävalenz des Rauchens
erörterte der Rat im Gutachten 2000/2001 Defizite in der Präventionspolitik und
schlug eine Anti-Tabak-Kampagne vor. Eine Kampagne gegen das Tabakrauchen sollte
u. a. folgende Elemente beinhalten (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
2003; Gutachten 2000/2001, Band III.3, Ziffer. 62ff.; Weltbank 2003; WHO 2003b):
− Erhöhung der Tabaksteuer (z. B. Weltbank 2003),
− Verzicht auf Subventionen für den Tabakanbau,
− Bekämpfung des illegalen Handels mit Tabakprodukten,
− restriktive Regulierung des Vertriebs von Tabakwaren, u. a. auch Abschaffung von
Zigarettenautomaten,
− Schaffung einer rauchfreien Umwelt, u. a. im Rahmen der betrieblichen
Gesundheitspolitik,
− Tabakprävention im Setting ,Schule‘,
− Verbot von Tabakwerbung und Sponsoring,
− Beratungs- und Behandlungsmaßnahmen zur Tabakentwöhnung. 55
An einer systematischen Anti-Tabak-Politik sollten außer dem Gesundheitsressort die
für Wirtschaft, Landwirtschaft, Verbraucherschutz und Finanzen zuständigen Ministerien
mitwirken.
275. Die Möglichkeiten einer konsequenten und effektiven Anti-Tabak-Politik werden
in Deutschland noch nicht vollständig genutzt. Auch und besonders nach der Unterzeichnung
der Tabakrahmenkonvention (vgl. Exkurs) ist auf nationaler, aber auch auf
EU- bzw. internationaler Ebene eine Verstärkung von Maßnahmen zur Tabakkontrolle
notwendig (vgl. Drogenbeauftragte der Bundesregierung und DKFZ Heidelberg 2004).
Nicht nur die unbestritten hohe Bedeutung dieses Belastungsfaktors, sondern auch die
Tatsache, dass Tabak - anders als andere Konsumprodukte - selbst bei bestimmungsgemäßem
Gebrauch das Risiko von Gesundheitsschäden und die Krankheitslast der Bevölkerung
erhöht, spricht für eine systematische Anti-Tabak-Politik.
55 In gesundheitsökonomischen Untersuchungen zur Kosten-Effektivität von Raucherentwöhnungsprogrammen
wurden durchweg gute Ergebnisse erzielt (Krauth, Ch. u. Haverkamp, A. 2004).
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