Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Um an gewünschte Information zu gelangen, ist es in den wenigsten Fällen erforderlich, seinen
Standort zu verlassen. Computer verbinden uns mit der ganzen Welt, und das Fernsehen ist eine
beliebte Unterhaltungsmöglichkeit. Für beide Tätigkeiten braucht man sich nicht von der Stelle
zu bewegen. ... Auch bei Wünschen nach Kontakt ist es viel weniger als vor 20 Jahren erforderlich,
zu jemandem zu gehen. Mobile Telefone erreichen einen, wo immer man gerade sitzt.
Außerdem kann man sie neben sich legen und erspart sich so sogar den lästigen Gang zum klingelnden
Apparat.
In modernen Häusern erleichtern Aufzüge das Erreichen der Wohnungen in höheren Stockwerken.
Öffentliche Gebäude und Einrichtungen sind mit Rolltreppen und Fahrstühlen ausgestattet.
Die Möglichkeiten, physische Energie bei ganz alltäglichen Tätigkeiten zu verbrauchen, schränken
sich in diesem hoch technisierten Umfeld stark ein. Hinzu kommt der stetig steigende Anteil
der Motorisierung von Mobilität. Das hat einerseits Auswirkungen auf die konkret durch
eigene Körpertätigkeit geleistete Fortbewegung wie z. B. das Gehen. ... Andererseits macht die
Motorisierung die unmittelbare Wohnumgebung von Kindern gefährlicher. ... Es ist anzunehmen,
dass sich dadurch der Bewegungsradius von Kindern im Wohnumfeld deutlich einschränkt
und in den schlimmsten Fällen auf die Wohnung und den nächstgelegenen Spielplatz beschränkt
bleibt.
Im Gegensatz zu dieser Situation, dass alltägliche Bedürfnisse unter immer leichteren Bedingungen
befriedigt werden können und dafür immer weniger Energie aufgewendet werden muss,
quellen unsere Supermärkte über von einem Angebot preiswerter und energiereichster Lebens-
und Genussmittel. Allein das Angebot der auf Kinder zugeschnittenen Lebensmittel ist riesig.
Werbeinitativen verknüpfen sie geschickt mit einem die Kinder beeindruckenden Lebensgefühl
und präsentieren sie in Medien, die für Kinder gut zu erreichen sind wie z. B. das Fernsehen.“
(Exzerpt aus Gausche, R. u. Keller, E. 2004). 78
339. Zu den nicht intendierten Folgen technologischer Fortschritte zählt eine Abnahme
des Energiebedarfs zumindest in Teilen der Bevölkerung, die das Risiko von Übergewicht
und Adipositas erhöht. Die Möglichkeiten und die Bereitschaft, derartige Einflüsse
auf die Energiebilanz durch eine eigenverantwortliche Gestaltung der Lebensbedingungen
und/oder durch die Variation von Konsummustern und Lebensstilen zu
kompensieren, variieren aber u. a. in Abhängigkeit von individuellen Charakteristika
bzw. personalen Ressourcen, von sozialen Ressourcen bzw. soziokulturell geprägten
Werten und Verhaltensweisen sowie von materiellen Ressourcen und damit vom sozioökonomischen
Status. Die Problembeschreibung (Exkurs) zeigt, dass eine systematische
Präventionspolitik auch auf die Beeinflussung von soziokulturellen und sozioökonomischen
Voraussetzungen gesundheitsrelevanter Verhaltensweisen zielen muss.
78 Empfehlungen des Institute of Medicine (2005) zur Prävention von Adipositas bei Kindern in den
USA betreffen die Kooperation mit der Nahrungsmittelindustrie, Angaben zur Zusammensetzung
von Nahrungsmitteln, Werbung und Marketing, präventionsorientierte Public Relations-Kampagnen,
gemeindebezogene Präventionsprogramme, Leistungen in Einrichtungen des Gesundheitssystems
wie Screening und Beratung, aber auch das Wohnumfeld (built environment). Dabei
sollen die Kommunalpolitik (local governments), Immobilienunternehmen und Bürgergruppen
zusammenarbeiten, um die Voraussetzungen physischer Aktivitäten zu verbessern.
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