Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

ei Männern zu, wobei das Aktivitätsniveau in der Freizeit bei Männern höher ausfällt
als bei Frauen (Robert Koch-Institut 2003c). Der Anteil an der Bevölkerung, der die
trainingsmedizinisch definierte motorische Mindestbelastung des Organismus nicht erreicht,
wurde auf 50-85 % geschätzt (Wagner, P. 2002). In diesem Kontext wurde auch
eine ‚kollektive Bewegungsverweigerung’ konstatiert (Scriba, P.C. u. Schwartz, F.W.
2004). Nach einer Schlussfolgerung aus der Nurses Health Study ließen sich allein
durch einen vergleichsweise ‚aktiven’ Lebensstil mit 30 Minuten forcierten Gehens pro
Tag und einer Begrenzung des TV-Konsums auf zehn Stunden pro Woche rund 30 %
der Adipositasfälle und ca. 43 % der Diabetes mellitus Typ 2-Fälle vermeiden (Hu, F.B.
et al. 2003).
Bei Kindern und Jugendlichen wurde eine Änderung des Freizeitverhaltens beobachtet,
in deren Verlauf sportliche Aktivitäten durch Fernsehen und Computerspiele ersetzt
werden. Ein direkter Zusammenhang zwischen der Dauer des Fernsehens und dem Ausmaß
von Adipositas wurde nachgewiesen (Robert Koch-Institut 2003d). Dabei wird das
Freizeitverhalten von Kindern auch von der sportlichen Aktivität ihrer Eltern beeinflusst.
Eine Veränderung des Aktivitätsniveaus bzw. Lebensstils sollte sich deshalb
nach Möglichkeit auf die gesamte Familie erstrecken (Graf, C. et al. 2003).
289. Die körperliche Freizeitaktivität variiert in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht
und Sozialindex. Bei Frauen wie bei Männern ist der Anteil inaktiver Personen bei geringem
Sozialindex fast doppelt so hoch wie bei Personen mit hohem Sozialindex
(Robert Koch-Institut 2003c). Als mögliche Ursachen wurden eine stärkere Ablehnung
von Übergewicht bzw. eine schnellere Sanktionierung in höheren sozialen Schichten
vor allem bei Frauen, eine einseitige körperliche Belastung am Arbeitsplatz, die sportliche
Freizeitaktivität ausschließt oder als wenig attraktiv erscheinen lässt sowie eine in
den unteren Sozialschichten im Vergleich zu höheren Schichten generell geringere
Wertschätzung sportlicher Aktivität genannt (vgl. Robert Koch-Institut 2003d).
290. Als primärpräventive Interventionen wurden vorgeschlagen (Robert Koch-Institut
2003d; Task Force on Community Preventive Services 2002):
− Bewegungs- und Sportangebote bzw. -möglichkeiten in privaten und öffentlichen
Betrieben und Verwaltungen als Bestandteil einer betrieblichen Gesundheitspolitik,
− attraktive Angebote von Sportvereinen im Breitensport, ausreichende Verfügbarkeit
von Sportplätzen und Sporthallen,
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