Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Der Kohärenzsinn wird nach dieser Definition in den drei Dimensionen der ‚Verstehbarkeit‘,‚Handhabbarkeit‘
und ‚Bedeutsamkeit‘ beschrieben. Er bildet sich im Laufe des
Lebens heraus und ist von sozialen, kulturellen und psychologischen Einflüssen abhängig.
Wissenschaftliche Bedeutung des Modells
218. Das Salutogenesemodel hat zu einem erweiterten Verständnis von Gesundheit und
Krankheit geführt. Die wesentliche Bedeutung besteht in einem Wechsel der Blickrichtung.
Gesundheit wird zu einem eigenständigen Gegenstand von Theorie, Forschung
und Praxis. Trotz häufiger programmatischer und verbaler Bezugnahme auf das Ressourcenkonzept
ist die Praxis der Prävention bisher aber noch weitgehend am klassischen
Modell der Risikovermeidung ausgerichtet (Abel, T. et al. 2002). Eine schlüssige
empirisch gestützte Theorie, die zur verbesserten Gesundheitserhaltung und -wiedererlangung
beiträgt, könnte weiteres Potenzial aktivieren.
219. Die Gedanken von Antonovsky haben auf verschiedene Wissenschaften inspirierend
gewirkt. Auch die Philosophie befasste sich mit dem Salutogenesemodell. Dabei
wurde herausgestellt, dass Gesundheit kein Wert an sich ist, ohne den das Leben nicht
gelingen könnte, sondern ein Modus des Lebens, welches auch bei Krankheit als zufriedenstellend
erlebt werden kann (Schneider, C. 2002). ‚Gesundheit’ verliert damit den
Charakter eines Grundwertes (Wolf, C. 1999) bzw. stellt keine notwendige Bedingung
für ein ‚gutes Leben‘ dar.
220. Von Bedeutung für die Relevanz des Salutogenesekonzepts in der Medizin und
Gesundheitsförderung sind empirische Studien, die zur Klärung seiner Gültigkeit beitragen.
Sie stützen sich in der Regel auf Teilaspekte des Salutogenesemodells und bedienen
sich des an größeren Bevölkerungsstichproben validierten und testtheoretisch untermauerten
(Feldt, T. u. Rasku, A. 1998, Feldt, T. et al. 2000, Gana, K. u. Garnier, S.
2001), in Deutschland mit altersbezogenen Normwerten (Schumacher, J. et al. 2000,
Hannöver, W. et al. 2004) ausgestatteten Instrumentes zur Messung des sense of coherence
(SOC). Die SOC-Scala liegt in einer Langform (SOC 29), einer Kurzfassung
(SOC 13) (Schumacher, J. et al. 2000) und einer abgewandelten Kurzform (SOC 9)
(Hannöver, W. et al. 2004) vor.
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