Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Tabelle 15: Soziale Schicht und Diabetes mellitus
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obere
Schicht d)
Odds Ratio (95% Konfidenz-Intervall) a) für Diabetes b)
obere
Mittelschicht
Soziale Schicht c)
mittlere
Mittelschicht
untere
Mittelschicht
untere
Schicht
Männer 1,00 1,46 (0,98-2,18) 1,39 (0,94-2,06) 1,70 (1,17-2,48) 1,85 (1,28-2,67)
Frauen 1,00 1,44 (0,81-2,56) 1,63 (0,93-2,81) 1,89 (1,10-3,27) 2,07 (1,21-3,52)
a) Kontrollierte Variablen: Alter, Body Mass Index (Körpergewicht/Größe 2 )
b) Lebenszeit-Prävalenz (jemals aufgetreten)
c) Index aus Schulbildung, beruflicher Stellung und Einkommen
d) Vergleichsgruppe
Stichprobe: 7.663 Männer und 7.722 Frauen (25-69 Jahre, Deutsche, alte Bundesländer)
Datenbasis: Nationale Gesundheitssurveys 1984-1991 (DHP-Studie)
Quelle: Helmert, U. et al. (1994)
Bei Diabetes mellitus zeigt sich im Gegensatz zum Herzinfarkt beim Ausmaß der gesundheitlichen
Ungleichheit keine deutliche Altersabhängigkeit. Dies ist ein Hinweis
darauf, dass Ergebnisse, die für eine Krankheit gefunden werden, nicht unbedingt auf
eine andere Krankheit übertragen werden dürfen. Generell muss davor gewarnt werden,
Ergebnisse zu spezifischen Erkrankungen zu verallgemeinern.
Ergebnisse einer Auswertung der Daten, die 1997/98 im Rahmen des Bundes-Gesundheitssurveys
erhoben wurden, belegen ebenfalls, dass die Prävalenz des Diabetes mellitus
mit abnehmender sozialer Schicht zunimmt, und zwar bei Männern und Frauen und
sowohl in den alten als auch in den neuen Bundesländern (Knopf, H. et al. 1999). 33 Ergebnisse
anderer Untersuchungen bestätigen diesen Befund. Abgesehen von den Herz-
Kreislauf-Erkrankungen ist Diabetes mellitus vermutlich die Erkrankung, bei der die erhöhte
Prävalenz in der unteren sozialen Schicht am häufigsten belegt worden ist.
3.3.5 Krebserkrankungen
130. Die Frage, ob bei Krebserkrankungen ein schichtspezifischer Unterschied vorhanden
ist, lässt sich nicht so leicht beantworten wie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und
Diabetes mellitus. Dies liegt zum einen daran, dass hierzu relativ wenige Studien vor-
33 Erhoben wurden Daten zum Diabetes mellitus ohne Insulinbehandlung.