Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Planungsebenen im Setting-Ansatz
333. Das Setting ‚Stadt‘ umfasst, ungeachtet aller Unterschiede zwischen einzelnen
Städten und Gemeinden, eine vergleichsweise hohe Zahl an Betroffenen. Darüber hinaus
sind im Vergleich zu Settings wie ‚Betrieb‘ und ‚Schule‘ verbindliche soziale Strukturen,
Aufgaben- und Kommunikationsbeziehungen weniger ausgeprägt und verhaltensbestimmend.
Partizipative Ansätze zur Gestaltung des Settings (Organisationsentwicklung)
sind deshalb nicht auf die gleiche Art und Weise durchführbar. Entscheidungen,
die das jeweilige Lebensumfeld prägen, werden zumeist durch kommunalpolitische
Amts- und Mandatsträger getroffen. Die Beteiligung von Bürgern an Entscheidungsprozessen
beschränkt sich in der Regel auf die Teilnahme an Kommunalwahlen als Voraussetzung
einer repräsentativen Entscheidungsfindung. Partizipative Prozesse in der Gestaltung
des Settings ‚Stadt‘ finden darüber hinaus oft nur im Rahmen von Bürgerinitiativen
oder der Gemeinwesenarbeit in Stadtteilen bzw. Quartieren statt (Wright, M.T.
2004).
334. Für eine Orientierung der Kommunalpolitik am Ziel der ‚gesunden Stadt‘ bieten
sich deshalb neben der Berücksichtigung des Themas Gesundheit als Querschnittsthema
in allen kommunalpolitischen Bereichen (Abschnitt 4.6.2) gesundheitspolitische Konzepte
an, die auf die Gestaltung einzelner Settings unterhalb der Handlungsebene der
gesamten Stadt setzen. Auf diese Weise ergibt sich eine ‚Hierarchie‘ von Planungsebenen
im ‚Setting Stadt‘:
Abbildung 7 Hierarchie von Planungsebenen im Setting-Ansatz
Setting Stadt
Bezirk / Stadtteil / Quartier A Bezirk / Stadtteil / Quartier B
Betriebe und Verwaltungen Bildungseinrichtungen Einrichtungen des
Gesundheitswesens
Private Unternehmen
bzw.
Betriebe
Öffentliche
Betriebe und
Verwaltung
Quelle: Eigene Darstellung
Schulen
(der div.
Schultypen)
Sonstige Bildungseinrichtungen,
ggf.
Universität
ÖGD/Gesundheitsamt
Krankenhäuser,
Alten- und
Pflegeheime
Fahrradfahrens vor, u. a. durch den Bau von mehr als 7.000 Meilen neuer Fahrradwege und eine
bessere Anbindung von Schulen an das Radwegenetz.
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