Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Tabelle 88: Entscheidungen von NICE (Stand: 12/2003)
Bewertungskategorie alle Leistungen nur Arzneimittel
absolut in % absolut in %
A empfohlen
66 90,4 45 95,7
davon: für alle Indikationen
20 27,4 18 38,3
indikationsspezifisch bzw. nur
für bestimmte Patientengruppen
46 63,0 27 57,4
B nur im Kontext begleitender Studien empfohlen 5 6,9 2 4,3
C nicht empfohlen 2 2,7 0 0,0
Summe aller Entscheidungen 73 100,0 47 100,0
Quelle: Rothgang, H. et al. (2004)
Entgegen der häufig kolportierten Einschätzung haben die NICE-Entscheidungen nicht
zu Einsparungen bei den Gesundheits- bzw. Arzneimittelausgaben geführt. Die Entscheidungen
von NICE führen nach Angaben des Instituts zu jährlichen Mehrbelastungen
des NHS in Höhe von 575 bis 625 Mio. £ (Mayor, S. 2002; Barnett, D., persönliche
Mitteilung). Dies ist ein weiterer Hinweis darauf, dass Effizienzoptimierung nicht
gleichzusetzen ist mit Kostendämpfung oder gar Rationierung. Es lässt sich zeigen, dass
positive NICE-Bewertungen von Medikamenten unmittelbar zu häufigerer Verordnung
der entsprechenden Präparate führen.
803. In Deutschland wurde 2004 das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
(IQWiG) gegründet, das ähnliche Aufgaben wie NICE erfüllen soll.
Gesetzliche Grundlage sind die mit dem GMG neu ins SGB V eingeführten §§ 139 a-c.
Träger dieses Institutes ist der neu geschaffene Gemeinsame Bundesausschuss. Die
Aufgaben des IQWiG umfassen
1. die Recherche, Darstellung und Bewertung des aktuellen medizinischen Wissensstandes
zu diagnostischen und therapeutischen Verfahren bei ausgewählten Krankheiten,
2. die Erstellung von wissenschaftlichen Ausarbeitungen, Gutachten und Stellungnahmen
zu Fragen der Qualität und Wirtschaftlichkeit der im Rahmen der gesetzlichen
Krankenversicherung erbrachten Leistungen,
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