Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

− Handlungsauslöser, z. B. Präventionskampagnen, Berichterstattung in den Medien,
Beratung durch Ärzte, Erkrankung von Bezugspersonen.
An dem Modell wurde u. a. eine fehlende Gewichtung der Einflussfaktoren und der
Verzicht auf eine Klärung der Verknüpfung von einzelnen Variablen kritisiert, so dass
die kausale Struktur des Modells unklar bleibt (vgl. Bengel, J. u. Wölflick, D. 1991;
Murphy, S. u. Bennet, P. 2002). Auch zur Erklärung eines komplexen, u. a. auch sozial
bedingten Konsumverhaltens etwa im Hinblick auf Tabakprodukte und Alkohol erwies
sich das Modell als weniger brauchbar (Nutbeam, D. u. Harris, E. 2001). Da es sich um
ein gesundheitspsychologisches Modell handelt, fokussiert es auf jene Varianzen des
Gesundheitsverhaltens, die primär durch Einstellungen und Wahrnehmungen von
Individuen erklärbar sind (Nutbeam, D. u. Harris, E. 2001). Der Einfluss anderer z. B.
mit dem Sozialstatus verbundener Faktoren wurde zwar in Form von ‚Barrieren‘ zur
Verhaltensänderung und von modifizierenden Faktoren ansatzweise integriert, aber
nicht in seiner Komplexität explizit dargestellt. Damit bleiben aber die Auswirkungen
von Umwelt- und Lebensbedingungen, sozioökonomischen Entwicklungen und Anreizstrukturen
z. T. unbestimmt.
211. Für die Gesundheitskommunikation ergeben sich aus diesem Modell mehrere Ansatzpunkte:
− Informationen über das Erkrankungsrisiko (die Risikoeinschätzung von Laien fällt
oft zu optimistisch aus bis hin zur Nicht-Wahrnehmung der eigenen Verwundbarkeit)
und über mögliche Folgen bestimmter Verhaltensmuster und Lebensstile,
− Informationen über Krankheitsverlauf und -folgen,
− Informationen über zu erwartende positive Auswirkungen, d. h. die Effektivität
einer Verhaltensänderung,
− Informationen und Anregungen zu individuellen Handlungsmöglichkeiten bzw. zur
Gestaltbarkeit von Verhaltensmustern und Lebensstilen.
4.3.2 Theorie des rationalen Handelns und des geplanten Verhaltens
212. Nach der ‚Theorie des rationalen Handelns‘ prägen zwei Variablen die Herausbildung
einer Verhaltensabsicht (Naidoo, J. u. Wills, J. 2003):
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