Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

nächsten Jahrzehnten stark anwachsen. Um den Anforderungen gerecht zu werden und
in diesem Sektor längerfristig planen zu können, bilden belastbare Untersuchungen zur
voraussichtlichen Entwicklung der Ausgaben, der Beitragsätze und des Arbeitskräftebedarfs
eine notwendige Voraussetzung.
Versorgungsverbesserungen für besondere Problemlagen
678. Nach Einführung der Pflegeversicherung entstand zunächst eine relativ uniforme
Leistungslandschaft, in der u. a. chronisch Kranke in Spätphasen ihres Krankheitsverlaufs
oder sterbende Menschen nicht bedarfsgerecht versorgt werden können. Diese
Einschätzung trifft insbesondere auch auf die pflegerische Versorgung demenziell Erkrankter
zu.
Bei steigender Lebenserwartung werden die Demenzerkrankungen in den kommenden
Jahren an gesamtgesellschaftlicher Bedeutung gewinnen. Um diesen Herausforderungen
begegnen zu können, müssen neue Betreuungs- und Beratungsstrukturen geschaffen
werden.
679. Die zunehmende Zahl Demenzkranker, eine vorhandene Unterversorgung und die
Varianz in der Behandlung Betroffener sprechen dafür, diese Erkrankung im Rahmen
integrierter Versorgungsstrukturen zu versorgen. Die medizinische und pflegerische
Versorgung Demenzkranker sollte anfangs mit dem Ziel einer besseren Behandlung
durch integrierte Konzepte sektoren- und versicherungsübergreifend erfolgen. Im Rahmen
solcher Programme könnte es gelingen, mangelnde Kenntnisse über diese Erkrankung
bei betreuenden Ärzten abzubauen und Pflegekräfte für die besonderen Anforderungen
einer zunehmenden Zahl demenziell Erkrankter weiterzubilden.
Bei Erkrankungen wie der Demenz, die im hohen Lebensalter auftreten und von anderen
Erkrankungen begleitet werden, eignen sich Case-Management-Angebote zur bedarfsangepassten
Betreuung. Die Betroffenen und ihre Angehörigen können die Behandlung
und Betreuung oft nur schwer organisieren, sobald Ansprüche an verschiedene
Bereiche bestehen. Eine zentrale Organisation könnte die Behandlung verbessern
und die Angehörigen vor Überforderung schützen.
680. Insbesondere Angehörige, die Demenzkranke pflegen, sind stark durch die Betreuung
belastet und leiden vielfach selbst an Gesundheitsproblemen. Trotz erreichter Fortschritte
berücksichtigt die Pflegeversicherung diesen besonderen Hilfebedarf nicht hin-
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