Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

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− normaler Liquor in den Standarduntersuchungen,
− normales oder unspezifisch verändertes EEG, beispielsweise in Form vermehrten
Auftretens langsamer Wellen,
− Hinweis auf Hirnatrophie im CT, die bei späteren Kontrolluntersuchungen zunimmt.
3. Andere klinische Kriterien, die mit der Diagnose eines wahrscheinlichen Morbus Alzheimer
nach Ausschluss anderer Demenzformen in Einklang zu bringen sind, umfassen
− Plateaubildung im Verlauf der Erkrankung,
− Begleitsymptome in Gestalt von Depression, Schlaflosigkeit, Inkontinenz, Wahn, illusionärer
Verkennung, Halluzinationen, Katastrophenreaktion mit verbalen, emotionalen oder
physischen Erregungszuständen, sexuelle Störungen und Gewichtsverlust,
− andere neurologische Auffälligkeiten wie erhöhter Muskeltonus, Myoklonus oder Gangstörungen
(im fortgeschrittenen Stadium),
− epileptische Anfälle (im fortgeschrittenen Stadium),
− altersentsprechend unauffälliges CT.
4. Kriterien, die die Diagnose eines wahrscheinlichen Morbus Alzheimer unsicher oder unwahrscheinlich
machen, umfassen
− plötzlicher apoplektiformer Beginn,
− fokale neurologische Symptome wie Hemiparese, Sensibilitätsstörungen, Gesichtsfeldausfälle
oder Koordinationsstörungen im Frühstadium,
− epileptische Anfälle oder Gangstörungen zu Beginn oder im Initialstadium der Erkrankung.
5. Die klinische Diagnose eines möglichen Morbus Alzheimer kann erfolgen
− auf der Grundlage eines demenziellen Syndroms in Abwesenheit anderer neurologischer,
psychiatrischer oder systemischer Erkrankungen, die für sich genommen eine Demenz hervorrufen
können, oder angesichts von Abweichungen vom typischen Bild (siehe oben) hinsichtlich
des Beginns, der Symptomatik oder des Verlaufs der Erkrankung; sie kann erfolgen
bei Vorliegen einer zweiten systemischen oder zerebralen Erkrankung, die zwar für
sich genommen eine Demenz hervorrufen kann, die sie jedoch im speziellen Fall nicht hinreichend
erklärt,
− sie sollte bei wissenschaftlichen Untersuchungen dann gestellt werden, wenn ein isoliertes,
schrittweise progredientes schweres kognitives Defizit beim Fehlen anderer identifizierbarer
Ursachen vorliegt.
6. Kriterien für die Diagnose eines definitiven Morbus Alzheimer sind die klinischen Kriterien
des wahrscheinlichen Morbus Alzheimer plus entsprechende histopathologische Befunde bei
der Biopsie oder Autopsie.
7. Die Klassifikation des Morbus Alzheimer für Forschungszwecke sollte folgende Kriterien berücksichtigen,
die Untertypen der Erkrankung definieren könnten:
− familiäres Vorkommen,
− Beginn vor dem 65. Lebensjahr,