Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

Er steigt nach der mittleren Variante 3 um mehr um das Doppelte und im Szenario von
Variante 7 um 138 %. Im Jahr 2050 stehen nach dieser Variante dann 100 Personen im
Alter von 20 bis unter 65 Jahren 62 Personen im Alter von 65 oder mehr Jahren gegenüber.
Insgesamt gesehen erhöht sich somit bei schrumpfender Bevölkerung der Anteil
älterer Menschen.
550. Alten- und Jugendquotient bilden zusammen den Gesamtlastquotienten, der die
unter 20-Jährigen sowie die 65-Jährigen und Älteren auf die Personen im Alter von 20
bis unter 65 Jahren bezieht. Da in der Vorausberechnung der Jugendquotient von 2000
bis 2050 leicht absinkt, erhöht sich, wie Tabelle 57 zeigt, der Gesamtlastquotient nach
der mittleren Variante von 60 auf 84, d. h. nur um 40 %. Im Szenario der Variante 7,
nach der sich die Bevölkerungsstruktur am ungünstigsten entwickelt, steigt der Gesamtlastquotient,
wie Abbildung 18 veranschaulicht, auf über 90 an. In diesem Kontext
gilt es hinsichtlich der Finanzierungsprobleme in den einzelnen Sozialversicherungszweigen
auch zu berücksichtigen, dass eine Zunahme des Jugendquotienten durch eine
Erhöhung der Geburtenziffer den Gesamtlastquotienten zunächst einmal, d. h. für die
nächsten fast 20 Jahre, ansteigen lässt. Eine Erleichterung der Finanzierungsprobleme
kann somit erst mit einer erheblichen zeitlichen Verzögerung eintreten. Daraus folgt,
dass eine auf Bevölkerungszuwachs orientierte Familienpolitik eine Reform der Pflegeversicherung,
die auf fiskalische Nachhaltigkeit abzielt, auf absehbare Zeit nicht ersetzen
kann (siehe auch Wissenschaftlicher Beirat beim Bundesministerium für Wirtschaft
und Arbeit 2005). Tendenziell umgekehrt verhält es sich bei einer temporären Zunahme
des positiven Wanderungssaldos, denn diese senkt den Gesamtlastquotienten zwar zunächst
ab, lässt ihn aber dann, wenn die zusätzlich Einwandernden das Alter von 65 erreichen,
wieder anwachsen.
Tabelle 57: Die Entwicklung von Jugendquotient, Altenquotient „65“ und
Gesamtlastquotient (5. bzw. mittlere Variante)
Jahr Jugendquotient Altenquotient „65" Gesamtlastquotient
2000 34 26 60
2010 30 33 63
2020 29 36 65
2030 30 47 78
2040 30 53 83
2050 30 55 84
Quelle: Eigene Berechnungen nach Statistisches Bundesamt (2003)
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