Koordination und Qualität im Gesundheitswesen

notwendigerweise alle im Rahmen der Zulassung erteilten Hinweise enthalten223 (vgl.
Himmel, W. et al. 1998; Himmel, W. et al. 2003; Harder, S. et al. 2005).
Im Interesse einer kontinuierlichen Patientenversorgung sollten nicht zuletzt vor dem
Hintergrund zunehmend komplexerer Therapieregime und kürzerer Krankenhausverweildauern
Spezialisten und Krankenhausärzte mehr als bisher mit den Hausärzten
kommunizieren und kooperieren. In der Klinik initierte Therapiepläne sollten die Vormedikation
berücksichtigen, eine Umstellung der Medikation erläutern, Wirkstoffbezeichungen
anstelle von Handelsnamen sowie Empfehlungen zur Einnahmedauer enthalten.
7.8.3 Kulturelle Faktoren
867. Ärzte wie Patienten werden durch ihre jeweilige nationale, kulturelle und soziale
Herkunft und Umgebung mit ihren Traditionen und Riten geprägt. Patientenseitig wirkt
sich dies beispielsweise auf die Präsentation von Krankheitssymptomen und die Erwartungen
an die Handlungsweise des Arztes aus. In einer Studie an türkischen und
deutschen Patienten in hessischen Hausarztpraxen wurden die Konsultationsanlässe, die
Erwartungen an das therapeutische Vorgehen des Arztes und an die Wirksamkeit von
Medikamenten sowie das tatsächliche Verordnungsverhalten der Ärzte erhoben. Die
türkischen Patienten gaben deutlich häufiger als deutsche Schmerzen (allein oder in
Verbindung mit anderen Erkrankungen) als Grund für den Arztbesuch an. Signifikant
häufiger klagten sie auch über Symptome eines Infektes der Atemwege. Die Annahmen,
dass gegen ihre Erkrankung nur ein Arzneimittel helfen könne und der Arzt ein Medikament
verordnen würde, wurden signifikant häufiger von türkischen als von deutschen
Praxisbesuchern geäußert. Eine solche Erwartungshaltung korrelierte zwar positiv mit
der tatsächlichen Verordnung eines Medikamentes. Das Verschreibungsverhalten der
Ärzte orientierte sich aber in erster Linie an der Indikation bzw. den Symptomen der
Patienten und nicht an ihrer ethnischen Zugehörigkeit (Ferber, L, v. et al. 2003).
Nach Müller, O. und Stahlmann, R. (2003) gehen in Deutschland, Frankreich, Italien
und Spanien die Patienten deutlich unterschiedlich mit Antibiotika um. Die Aussage
,Ein Teil der Tabletten kann aufbewahrt und später verwendet werden‘ wurde von 53 %
223 Die im Rahmen der Zulassung erteilten Hinweise zu den jeweiligen Arzneimitteln finden sich vielmehr
in den Gebrauchsinformationen (,Beipackzettel’) bzw. in der vorgeschriebenen Fachinformation
für Ärzte und Apotheker.
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